피  임

 성교전 피임법은 다시 다음과 같이 나뉠수 있습니다.

가. 비호르몬성 피임법

        .살정제

        .다이아프램

        .자궁경부캡

        .콘돔

        .자궁내장치

        .주기법

나. 호르몬성 피임법

        .경구용

        .주사용

        .피하이식

        .호르몬 자궁내장치

 

  위와 같은 여러 가지 방법중에서 흔히 사용하는 방법은 '콘돔', 호르몬성피임법에서는 '경구용호르몬피임제'입니다. 다른 방법들은 성경험이 충분한 정상부부에서 사용될 수 있는 방법들로서, 갑자기 닥칠수 있는 성행위에 대한 대비책이 되지 못합니다. 따라서 '콘돔'과 '경구용피임제'에 대하여 알아보기로 하겠습니다.

 

다. 콘돔

 

. 콘돔의 종류는 어떠한 것이 있습니까?

  콘돔은 남성용 및 여성용이 있습니다. 콘돔은 성병의 예방효과도 탁월하며 여성용은 최근에 개발된것으로서 현재로는 많이 사용하고 있지는 않습니다.

 

. 남성용 콘돔은 어떻게 사용합니까?

  매회 새로운 콘돔을 사용해야 한다. 젊은 부부중에는 성교를 조금 진행하다가 착용하는

경우가 있는데, 이는 절대로 해서는 안됩니다. 성기에 너무 꽉끼는 경우에는 사정시 콘돔이 파열될 수 있는 빈도가 높아지므로 성기끝에서 약 1-2cm 정도 여유가 있는 것을 사용해야 합니다. 사용후 제거할 때는 성기 뿌리부분을 확실히 잘 잡고 빼내야 하며, 특히 콘돔의 표면이 말리지 않게 잘 제거해야 합니다. 특히 주의해야 할점은 성기가 발기된 상태에서 빼내야 한다는 것인데, 이를 게을리 하면 정액이 질내로 흘러들어 갈수 있기 때문입니다.

 

. 단점은 무엇입니까 ?

  콘돔 사용은 성경험이 미숙한 경우에는 바람직하지 못합니다. 피임실패율도 다른 피임방법에 비하여 높는 것이 단점이며, 대부분의 10대임신은 충동적인 갑작스런 성행위로 발생하는 것이기 때문에, 콘돔을 미리 준비하고 성행위를 하는 경우는 드물 것입니다. 이러한 의미에서, 여성은 항상 자기자신을 스스로 보호할수 있는 피임지식으로 무장하여야 하겠습니다.

 

라. 경구용 피임제

 

. 경구용 피임제의 구성성분은?

  경구용호르몬 제재는 여성의 성호르몬으로 이루어 집니다. 합성에스트로젠, 합성프로제스테론 복합제, 또는 프로제스테론 단일제제등이 사용됩니다. 이중 가장 많이 사용되는 것은 복합 스테로이드호르몬제제로서 월경주기중 21일간 복용하는데, 호르몬 용량이 일정한 단상성제제(monophasic)와 용량이 다양한 다상성제제(multiphasic) 가 있습니다. 프로제스테론 단일제제는 월경주기에서 쉬는시간이 없이 매일 복용한다. 이러한 경구피임약의 작용기전은 여성의 배란을 억제하는 것입니다. 배란이 되지 않으면 난소에서 황체가 형성되지 않으며 황체호르몬(프로제스테론)도 분비되지 않게 됩니다.

 

. 국내에서 구입할수 있는 종류들은 어떠한 것이 있습니까?

  현재 국내에서 시판되는 경구용 피임약의 종류로는, 한국쉐링에서 생산되는 '마이보라', '미니보라', 및 '트리퀼라'가있고, 일동제약의 '미뉴렛', '오부라로', 한국오가논의 '머실론'등이 있습니다. 상기 약제의 구성성분은 각각 약간씩의 차이가 있는데, 각각의 이론적인 경구피임제의 피임성공율은 100%입니다. 그러나 복용을 몇일 잊는등의 복용상의 실수가 있으면 이러한 이론적인 성공률이 감소할수 있습니다.

 

. 장점과 단점은 어떤 것이 있습니까?

  경구용 피임약의 장점은 우선 피임효과가 탁월하다는 것이며, 그밖에 난소암과 자궁내막암의 발생을 낮추며 골반염의 빈도도 낮춥니다. 또한 난소낭종, 월경곤란증 및 월경과다를 치료하는 효과도 있습니다. 단, 유방암의 빈도에 대해서는 아직 논란중이며 부작용으로는 월경이상, 체액저류, 위장장애, 흥분 및 우울증, 기미, 편두통 및 두통등이 있습니다. 이러한 이유로서 경구 피임약을 복용하는 여성의 40% 정도가 2년내에 피임을 중단하게 됩니다.

 

. 사용해서는 안되는 경우는 ?

  경구용피임약을 장기적으로 사용할 때에는 그 금기증을 알아야합니다. 당뇨병, 본태성고혈압, 유방암 또는 자궁내막암의 가족력이 있는 경우에는 사용전 충분한 검사가 요망된며. 본인의 과거병력에서 월경불순, 장기간의 무월경, 유암 및 자궁내막암, 혈전색증, 간질환, 신장 및 심장질환, 자궁근종일 경우에는 금기가 될 수 있습니다. 임신을 시도할 경우에는 적어도 3개월전에 경구피임약의 사용을 중지하는 것이 바람직합니다. 또한 나이 35세 이후는 피임약을 복용하지 않는 편이 좋습니다.