임신성 당뇨 검사
임신성 당뇨는 임신으로 인해 당대사의 생리적 변화가 비정상적으로 증가되어 비정상적 당내성이 있는 상태를 말합니다. 출산후 당내성은 정상적으로 회복을 하는 경우가 대부분이지만 산모가 임신성 당뇨시 추후 20년내에 진성당뇨나 비정상적 당내성 발병 가능성이 증가한다고 합니다. 빈도는 약 산모중 1-5%정도입니다. 임신성 당뇨검사는 임신24주에서 28주사이의 모든 산모들을 대상으로 해야하는데 특히 고령산모와 가족중에 당뇨병이 잇는 산모,아이들중에 거대아로 태어난 경우 또는 사산이나 기형아를 낳았던 산모,비만산모,고혈압이 있거나 소변검사상 당이 검출되는 산모는 반드시 시행하여야 합니다.임신성 당뇨검사는 먼저 위의 언급처럼 선별검사로 이상 유뮤를 판단하여 확진검사를 시행합니다. 이렇게 임신신성 당뇨를 진단키위해 검사를 하는 이유는 그 합병증을 사전에 예방하기 위함 인데 특히 중증 임신성 당뇨일 때 원인불명의 사산의 확률이 높다고 알려져 있습니다.임신성 당뇨산모의 경우 거대아출산 가능성이 높은데 이로 인한 난산을 예방키 위함이며 최대 6킬로이상나가는 태아가 출산한 적도 있다고 합니다. 또한 태아는 거대증을보이지만 미성숙상태일가능성이 높은데 이는 산모로부터 과다한 당이 이동하여 태아의 과다인슐린 분비를 유발하고 태아는 출생후도 계속 인슐린 분비가 증가하여 저혈당증,다혈구증,고빌리루빈 혈증, 폐성숙 장애로 호흡곤란을 보일 수 있으며 충생후 진성당뇨로 발전할 가능성도 높습니다. 또한 태아가 성장하여 사춘기에 이르렀을 때 인슐린 저항성으로 인한 비만이 유발될 수도 있습니다.임신성 당뇨는 경증과 중증으로 나뉘어서 경증인 경우는 식이요법으로 치료가 되지만 중증인 경우는 인슐린 치료를 시행받아야 합니다. 임신성 당뇨 산모는 임신중 1-2주간격으로 혈당치를 측정해야 하여 인슐린 투여여부를 결정을 합니다. 또한 적절한 기준에 따른 열량을 섭취를 하여 적당한 체중증가도 필요합니다.또한 적당한 운동은 임신성 당뇨 조절에 도움이 된다고 하며 상체근육을 이용한 운동 위주가 되어야 하며 몸통 쪽에는 기계적 압박이 덜 가해지는 운동이 혈당하강 효과가 있습니다. 인슐린 요법은 식이요법에도 불구하고 혈당이 기준치 이상시 시행을 합니다. 분만은 거대아지만 폐성숙이 늦을 수 있기에 양수검사로 폐성숙 확인후 분만시기를 결정합니다. 분만후 6-8주후나 모유수유중단후 산모는 75gm 2시간 당내성 검사를하고 이후 매년마다 이검사를 해야 하며 과체중시 체중조절과 식이요법이 필요합니다.