융모막 융모 생검(chorionic villi sampling)

이검사는 임신초기에 융모막 이라는 태반의 초기형태를 띤 부분의 조직을 채취하여 태아기형 및 대사질환등의 산전이상 유무를 판단하는검사법 입니다. 이 검사는 양수천자(amniocentesis)라는 검사를 어느정도 대치 할 수 있으며 이는 양수천자검사가 정확성 및 안전성에 잇어서 어느정도  안정적이지만 임신중기에 시행하는 검사이기에 비정상결과시 임신중기 낙태에 대한 산모의 정신적 육체적 스트레스가 상당하다는데  문제가 있습니다. 따라서 융모막 융모 생검법(이하 CVS로 명명)은 임신초기(10-12주)에 과거력상 유전적 위험이 있거나 기형아 출산을 경력이  있는 산모들에서 이검사를 시행하여 안전한 시기에 치료적유산을 할 수 있는 것입니다.

다음 내용은 CVS의 적응증과 금기증 및 합병증을 서술한 것입니다.

*적응증(cvs 검사를 해야하는 경우)

1) 산모의 나이가 35세 이상인 경우

2) 두번 이상 연속 혹은 총 3번 이상 원인 모르게 자연유산된 경우

3) 원인 모르게 사산아를 분만한 경우

3) 임산부 및 배우자 또는 근친이 염색체 이상이 있는 경우

4) 선천성 기형이 있는 아기를 분만한 경험이 있는 경우

5) 염색체 이상이 있는 아기를 분만한 경험이 있는 경우

6) X 연관 유전질환이 있는 경우

7) 산모가 몹시 불안해하는 경우

 

*금기증(CVS검사를 하면 안되는 경우)

 

 #절대 금기증

  초음파 상 이상이 있는 경우

  IUD가 있는 경우

  심각한 세균 감염이 있는 경우

 #비교적 금기증

  임신 초기 출혈

  모체 혈액응고장애

  Rh 음성 혈액형 산모가 양성아기를 가졋을 가능성이 있을 때

 

*합병증

 

모성 합병증

하혈:7-10% 빈도

양수파막:0.3-0.7%빈도

태아모성출혈: 엄마가 Rh음성혈액형 이 경우 태아가 Rh 양성 가능성이 있을 때 태아감작 방지를 위해서 로감이라는 면역 감작억제주사를 바로 맞아야 합니다.

융모막 양막 감염:0.01% 빈도

태아합병증

특별히 이검사후 다른 태아 기형의 빈도증가는 없지만 드물 게 사지 기형을 유발한다는 보고가 있습니다.