닥터 황의 산부인과 상식
이 검사법은 임신15-20주사이에 시행하는 검사로서 다운증후군과 태아 신경관결손을 선별하는 검사로서
임신시에 증가하는 3가지 호르몬 치를 측정하여서 세가지 수치를 가지고 통계분석하여서 위의 질환의
확률치를 판단케하는 검사입니다. 그러나 일반인들은 이검사로서 모든 기형진단을 다하는 것처럼 생각하
고 있으나 실제는 그렇지 않고 임신주수별로 초음파등과 동반하였을 때만 기형진단율이 증가합니다.
실제로 다운증후군은 초음파로 진단이 어려울뿐더러 이 검사법 으로도 100%진단이 안됩니다.
따라서 이 검사결과에 양성이라고 모든 결과가 기형아는 아니고 또한 이 검사에 음성이라고 100% 안심할
수도 없습니다. 단지 이 검사는 기형진단의 확률을 증가 시켜주는 검사라는 것을 인지할 필요가 있습
니다.그러나 현대의학으로는 이 방법 외에는 임신초기에 기형진단을 위해서는 다른 대안이 없으므로
현재로선 최선이라는 말이 적당한 것 같습니다.
대부분의 성인과 어린이들은 유아기때 풍진예방주사를 맞고 항체가 형성되어 있습니다.
그러나 일부 여성에서 항체가 없는 경우도 허다합니다. 특히 임신15주내에 임신중 풍진바이러스에 감염
되면 선천성 풍진 증후군에 걸릴 확률이 높습니다. 산모에게는 풍진감염이 감기증상정도의 가벼운 질환
이나 바이러스가 태반을 통해 태아에게까지 가면 선천감염이 태아기형을 유발하게 됩니다.
그래서 모든 임산모는 임신초에 풍진 항체여부와 감염여부를 알기 위해 풍진 항체검사를 하게 됩니다.
대한민국 여성들은 소파수술을 큰 장애없이 보호자의 동의아래서 산부인과에서 임신중절을 합니다.
그러나 미국의 경우는 주에 따라서 임신중절을 법적으로 금지하는 주도 많습니다.
종교적,사회적 통념 때문이죠 어느 미국인이 처음으로 한국에 방문해서 힌국에는 미혼모가 별로 없는
것을 알고는 한국으로 도덕적으로 높이 평가했으나 그 이유가 아무 거리낌 없이 낙태시술을 행하고 받고
있다는 사실을 알고는 충격과 분노를 금하지 못했다는 에피소드를 들은 적이 있습니다.
현재 우리나라의 법적 낙태가능 임신 주수는 28주미만이나 요즘은 임신26주에 태어난 미숙아도 살리는
시대에 어처구니 없는 낡은 법령인 것입니다.서론이 길었군요 저도 산부인과 의사로서 소파술을 시행하고
있지만 확실한 피임을 하고 10주이상의 소파술은 자제하고 여성분들도 철저한 자기관리와 생각의 전환이
요구된다고 생각합니다. 실제로 잦은 소파술로 자궁강내 유착으로 불임이 올 수도 있음을 생각하여야
하며 정신적 ,육체적으로 큰 상처가 된다는 사실을 주지해야 할 것입니다.
그렇지 않다. 예정일 4-6주전 까지를 제외하고는 성생활은 언제나 해도 된다. 그러나 유산기가 있는
임신전반기 산모나 조기진통이 있는 산모는 성생활을 자제 하여야 한다. 또한 체위자체도 산모 복부에 큰
압박을 주지않는 자세가 좋다 하겠다. 성교시 과도한 관계로 양막이 파열되는 예는 얼마든지 있다.
따라서 임신전과 같은 과격한 관계는 피해야 한다.
피임방법에는 여러 가지가 있다. 난관 결찰술, 루푸시술,피임약,주기법,콘돔,남성 정관결찰술,등 헤아릴
수가 없다. 본인의 처지와 편의에 의해 방법을 선택하는 것이 좋다 그러나 100%완벽한 피임법은 없다는
것을 명심해야한다. 어떤 피임법을 써도 피임의 실패는 올 수 있다. 이것은 자신의 잘못도 아니요 시술한
의사의 잘못도 아니다. 인간만사가 완벽한게 어디있나 특히 이런 자연의 순리를 어기는 인간의 잔재주는
완벽할 수 가 없는 것이다. 요즘 매스컴에 의해 호도되는 의학적 시술은 마술과 같고 전지전능하다는 인상
을 국민들에 심어 주는 것같아 안타까울 뿐이다.
아무 이유 없는 갑작스런 출혈, 참 당황스러울 것이다. 그런 만큼 원인도 참 많은 게 질 출혈이다.
연령별,질환별,약복용여부등 등이다. 나이별로 청소년기의 출혈은 비기능성 출혈일 가능성이 많다 그러나
요즘 청소년들은 이미 어린 나이에 성관계를 갖는 경우도 많기에 자궁외 임신이나 절박유산도 의심해야
된다. 결혼적령기 여성도 마찬가지고 이미 결혼한 여성도 임신이나 자궁외 임신을 의심하게 된다.
그 외에도 자궁 선근종,한약 복용 여부,피임약 복용여부,내과적 질환여부,자궁내막암,자궁경부암,난소암
정말 많다. 결론은 빨리 전문의와 상담하는 것이 상책이다.
우리 몸에 생기는 수많은 암중에서 아마도 치료확률이 제일 좋은 암이 자궁 경부암 일 것이다.
그리고 조기발견이 제일 용이한 암도 자궁 경부암이다. 자궁 경부암은 방사선에 반응이 좋다.
그리고 주변조직도 방사선에 저항성이 좋다. 다른 인체 조직은 방사선을 쬐면 견디지 못하는 경우가 많
지만 자궁경부 및 주변조직은 그렇지 않다. 또한 자궁경부는 눈에 보인다. 위나 폐등은 내시경같은 어려운
검사를 해야 암을 발견할 수 있지만 자궁 경부암은 단지 동네 산부인과 병원에 가서 잠시 검사를 하면
된다. 그렇게 6개월에 8.월경시의 부부관계는 안좋은가?한번 검사해서 조기 발견시 치료율은 99%! 거의
감기 아닌가? 하지만 자궁경부암도 방치해서 2기 3기에 발견시는 치료율이 떨어진다. 단돈 일만원이면
수명 30년연장! 정말 저비용 고효율이다.
안좋을 이유가 없다. 그러나 통념상 , 그리고 매너상 여자들은 자신이 생리때 산부인과에도 안온다.
그러니 사랑하는 남편에게 지저분한 모습을 보여주고 싶겠는가 그러니 남편이 재촉하면 몸에 않좋다고
부인들은 발을 뺄 것이다. 그럴 때 남편들은 못이기는 척 넘어가주자!
이것 또한 수많은 원인 있다. 하지만 대표적인 몇가지 예를 들어보자.
자궁내막증,자궁부속기염증,난소암,수술후 유착,자궁선근종,자궁내막용종,신경성대장증후군, 및 다른
대장병변,방광염,요도염,등이다. 하지만 이것이 전부가 아니니 생활에 장애를 줄 정도의 생리통은 전문
의와 상담하시오!
임신시는 철분 뿐 아니라 모든 영양을 고루 섭취해야 한다. 그런데 유독 철분이 강조되는 이유는 무엇
일까? 정상임신에서 임신기간동안 요구되는 철분양은 1 g 이다. 산모는 식사를 통해 철분을 흡수할 것
이다. 그러나 임신시는 혈액양이 증가하고 태아의 혈액도 만들어야 하고 참 철분이 많이 쓰인다. 하지만
식사를 통해 얻을수 있는 철분양이 전체 요구량을 충족 못시키는 것이다. 그래서 철분 제제를 복용하게
된다. 만약 복용안하면 어떻게 될까? 아이한테는 아무 영향도 없다 . 태아는 일종의 기생충과 같아서
산모는 철분을 빼앗겨도 태아는 엄마에게서 다 흡수해서 잘 지낸다. 그러니 산모는 빈혈이 생길 것이지
않는가!
골반염증은 다른 것이 아니다. 성경험이 없는 이는 골반염이 생길 리 없다. 골반은 성적 접촉 없이는
외부균이 들어 오기 힘들다. 그러니 만성질염이나 성병을 앓던 이들이 치료를 게을리 하면 결국 골반염이
생길 것이다. 골반염증은 배가 아프고 냉도 심하고 부작용으로 골반내 유착까지 생기면 불임까지도 올 수
있다는 것을 명심해야 한다. 치료는 되도록 입원해서 고단위 항생제를 쓰고 의사말을 잘 듣는 것이다.
대부분의 경우 많은 월경양은 병이 아니지만 가끔 자궁선근종일 경우가 있다. 그리고 월경이 많은건지
자궁출혈인지를 구분할 필요가 있다. 자신의 과거 생리혈 색깔과 비교해서 선홍색에 가깝다면 자궁출혈
일 가는성이 높으니 전문의와 상담이 필요하다. 50대이후는 자궁내막암도 의심해보자.
말 그대로 자궁밖에 임신이 된 경우다. 여성의 자궁은 정말 인체중에서 가장 큰 변화를 겪는 기관일 것
이다. 왜냐하면 임신해서 만삭에 이르렀을 때 그 크기가 평소보다 무려 700배가량 커진다고 한다. 정말
대단한 신축력이다. 자궁 뿐인가 자궁경부는 출산 전까지는 바늘구멍같다가(초산시) 애 머리가 쑥 나올
정도로 커지지 않는가! 그래서 자궁밖에 임신이 된 경우 주로 난관에 되는데 난관이 견딜수 가 있겠는가?
임신초기에 난관은 파열될 것 이고 출혈은 극심하고 뱃속에 출혈이 가득하여 사망에 까지 이르게 할수
있는 무서운 질환이다.