임신으로 인한 신체적 변화

임신으로 인한 신체적 변화

생식기 변화

심혈관계의 변화

호흡기계의 변화

   ①질
      질의 점막과 근육에도 혈관분포가 증가하여 자색으로 변하고 부드러
      워진다. 이러한 색깔의 변화를 chadwick 징후라고 하며 임신 6주경에
      나타난다. 질의 산도는 비임신시에 비해 다소 증가해 PH 3.5∼6.0정도
      의 산도를 유지한다.
    ②자궁
      임신으로 자궁길이는 32㎝ 넓이는 24㎝ 두께는 22㎝ 무게는 1.000ｇ
      용적은 약 4㎖에서 5000㎖로 증가하면 임신전보다 500-1000배 이상의
      용적증가를 보인다. 이렇게 커지는 이유는 에스트로겐과 프로게스테론 때문
      으로 기존 근육 섬유들이 커지면서 새로운 근섬유들이 생겨서 자궁을 크게
      한다. 임신초에는 자궁이 불규칙한 무통성 수축을 할 수 있고 임신제 2분기
      에서는 불규칙하고 예측성이 없는 강도가 일정치 않은 약한수축이 올 수 있
      습니다. 이수축은 처음 알아낸 사람의 이름에 따라 Braxton-Hicks 수축이라
      고 합니다. 임신의 막바지 1-2전에는 이 수축의 빈도가 증가하여 때로 10-20
      분간격까지 빈도가 증가하는 '가진통'이 보일 수 있습니다.
    ③난관
      임신동안 더 길어지며 정맥혈관이 약 3배 정도 더 확장된다.
    ④난소
      임신 중에는 난소에서의 배란이 중지되지만 황체는 태반이 형성될 때
      까지 그대로 유지되어 직경이 3∼4㎝ 정도로 커지며 임신 8∼10주까
      지 에스트로겐과 프로게스테론을 분비한다. 임신 중반기 이후가 되면
      황체가 쇠퇴한다
    ⑤유방
      임신 8주부터 유방은 커지고 민감해지며 짜릿하고 묵직한 느낌이 점
      차 더 진행된다. 임신선과 정맥성 울혈이 나타날 수 있으며 초임부에
      서 더 잘 나타나며 에스트로겐과 프로게스테론의 영향으로 유선 젖샘
      관 젖 분비세포의 증식이 있다. 임신 16주말에 유두를 짜면 엷고 맑은
      전초유가 나오며 임신 말기가 되면 진한 초유가 된다.

심혈관계의 변화
    ①심박출량은 임신 14∼16주 중에 증가하기 시작하여 임신 32주에 30∼
      50%까지 늘며 40주에 이르면 약 20%로 저하된다. 심박출량의 상승은
     심장의 혈량 증가와 조직의 산소요구 증가에 부응한 결과이다.임신후기
     에 심박출량은 앙와위 보다는 횡와위에서 상승된다. 이유는 앙와위시
     자궁이 심장으로 가는 정맥을 압박하여 환류장애를 일으키기 때문이다.
     그리고 분만시 힘을 줄때도 증가한다.

    ②맥박은 임신전보다 분당 10-15회의 증가를 보입니다.
    ③혈압은 약간 하강 ( 임신 1기에는 말초혈관의 확장으로 수축기와 이완
      기 혈압이 약 5∼10mmHg 정도 감소한다)하게 됩니다.
    ④혈액량은 약 1.500㎖정도 더 증가하는데 임신전보다 약40-45%가량 증
      가합니다. 이러한 혈량의 증가는 커진 자궁으로 늘어난 혈관들 때문으로 태
      아와 모체조직에 적당한 수분을 공급하고 분만과 산후 혈액 소실에 대비하
      여 체액을 보충하기 위함이다. 임신 중에는 적혈구 생산이 증가하는데 철분
     량에 따라 다르다. 임신 전반기에는 혈색소가 증가하지만 혈장량의 증가
     폭이 더 커 일시적으로 가성빈혈이 나타날 수 있다. 이외 백혈구 및 혈
     액 응고인자 총 단백량 등이 증가합니다.

호흡기계의 변화
자궁이 커지면서 횡경막이 4cm정도 위로 올라가며 폐가 자궁의 압박을
받게 되므로 호흡을 짧게 쉬게 됩니다 그러나 호흡빈도에는 변화가 없습니다.
임신초기의 약간의 호흡곤란을 느낄수도 있는데 이는 정상적인 변화이며 프
로게스테론이라는 호르몬의 영향도 있습니다.

신장계의 변화
    프로게스테론의 영향으로 신장계의 평활근이 이완되어 소변의 흐름도
    느리고 정체되는 시간이 길어져 비뇨기계 감염이 일어나기 쉽습니다. 한
   편사구체 여과율은 증가하나 세뇨관의 재흡수는 그대로이므로 간혹 소변
   에 당이 배출되기도 합니다. 그러나 단백뇨는 아주 적은 양이거나 강한 진
  통후의 경우외에는 정상적으로는 없습니다. 방광과 요도에 약간의 충혈이 있
  고 방광의 긴장력 감소로 방광용적이 1.300∼1.500㎖정도 증가합니다. 임신
  중에는 커진 자궁에 방광이 눌리고 요량이 증가하므로 빈뇨가 나타날 수 있
  습니다.

위장계의 변화
    임신 초기에는 대부분 식욕이 감퇴하며 오심과 구토 등 입덧이 심하면
    식욕감퇴가 더욱 악화되지만 임신이 진행됨에 따라 식욕은 증가합니다.
   잇몸은 약간 충혈되고 부드러우며 에스트로겐의 영향으로 쉽게 출혈이 일
   어 납니다. 또한 위의 염산 분비가 저하되고 프로게스테론의 상승으로 평
  활근이 이완되면서 위나 장의 운동이 저하되고 소화시간도 길어집니다. 간혹
   위 내용물이 식도로 역류되어 가슴앓이를 호소하기도 합니다. 프로게스
  테론의 증가는 또한 장운동을 저하시켜 변비가 오는 데다 커진 자궁이 혈
  관을 압박하여 치질이 잘 옵니다.

신경계의 변화
    자궁이 커짐에 따라 골반신경이 눌리고 혈액도 정체되어 대퇴부의 전방
    옆쪽으로 감각에 변화가 올 수 있다. 천골이 전방으로 조금 나오면서 요
    통과 다리 뒤쪽으로 통증이 오기도 합니다.

근골계의 변화
   복부가 늘어남에 따라 근육긴장이 저하되고 복직근이 약간 벌어져 임신
   선이 나타나며 임신 7개월경에는 배꼽이 나옵니다. 임부의 자세는 변형되
   어 배가 불러지면서 평형을 유지하기 위해 가슴부위가 뒤쪽으로 젖혀집니다.

피부계의 변화
    피부는 두꺼워지고 피부밑 지방이 증가되며 착색이 되고 머리카락 손톱
    이 빨리 자라고 땀샘과 피지선의 활동이 활발하다. 피부의 착색으로 얼
    굴에 기미가 생기고 유두 및 액와 외음부의 색깔이 검게 변한다.
    흑선은 치골결합으로부터 자궁저부까지의 중선이 착색된 선으로 호르몬
    으로 인한 것이다. 초임부에서 흑선은 3개월에 나타나기 시작하며 경임
   부는 3개월 이전에 흔히 나타난다.
    임신선은 임신 후반기 동안 임신부 50∼90%에서 나타나며 부신피질자극
    호르몬의 작용으로 일어난다. 피부의 바로 아래에 있는 결합조직이 이
    열된 것으로 복부 허벅지 유방 부위에서 잘 발생하며 가려움증이 이따
    끔 생기기도 한다. 임신선은 가족적인 경향이 있고 분만 후 희미해지지만
    완전히 사라지지 않는다.

내분비계의 변화
   ①태반
    태반에서 분비되는 호르몬으로는 융모성선자극호르몬 태반락토겐 융모
    부신피질자극호르몬 갑상선자극호르몬 등의 단백호르몬과 에스트로겐
    프로게스테론 등의 스테로이드 호르몬이 있다.

ㄱ. 융모성선자극호르몬
    임신 8∼10주에 최고에 달한 후 임신이 진행됨에 따라 감소하며 임신
    20주에 이르면 최저치에 이르고 임신 후기에도 낮은 농도이지만 지속적
    으로 검출된다. 소변이나 혈액에서 이 호르몬을 검사하여 임신 여부를
    진단한다. 이 호르몬의 작용은 임신 초기에 황체를 유지하고 이 물질 단
    백에 반응하는 림프구를 억제하여 태아를 유지하도록 하며 태아가 남아
    일 경우 테스토스테론치를 상승시켜 태아의 성 분화를 돕는다. 임신오조
    증과도 관게있는 것으로 알려져 있다.

ㄴ. 태반락토겐
    임신 5주에 혈청에서 확인되며 34∼36주까지 점차 증가하며 태반의 무
    게와 관계가 있다. 이 호르몬은 뇌하수체 성장호르몬의 작용과 비슷하여
    탄수화물과 단백질 대사에 관여한다.

②갑상선과 부갑상선
    선조직이 증식하고 혈관조직이 증가하여 갑상선이 약간 커진다. 임신 중
    모체 혈장내의 티록신 농도는 임신 2개월부터 뚜렷이 증가하며 분만 직
    후까지 유지된다. 한편 임신으로 칼슘과 비타민 D의 섭취요구가 증가하
    기 때문에 이차적으로 부갑상선기능항진증이 보인다.
③부신
  임신 15주부터 부신의 알도스테론 분비가 증가되어 프로게스테론의 증가
  에 의한 나트륨의 배설을 억제한다.
④췌장
  태아의 성장발달을 위해서는 탄수화물이 필요하고 모체로부터 탄수화물이
  이동되므로 모체의 혈당치는 약간 떨어진다. 이로써 임신 초기에는 췌장의
  인슐린 생산이 저하되나 임신이 진행됨에 따라 태반에서 인슐린 분해효소
  가 생성되어 인슐린의 분비가 더 증가된다. 이때 충분히 인슐린을 분비
  하지 못하면 임신성 당뇨병이 생기기 쉽다.