Dr.

가장 위험한 임신 합병증인 자간전증(子癎前症)은 이를 겪고 태어난 남녀 자녀 모두에게 유전된다는 연구결과가 나왔다. 미국 유타대학 의과대학 연구팀은 의학전문지 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 최신호에 발표한 연구보고서에서 자간전증을 겪은 어머니에게서 태어난 여자는 그렇지않은 여자에 비해 임신때 자간전증이 발생할 위험이 3배 높으며 자간전증을 겪은 모체를 통해 태어난 남자 역시 그 자녀가 자간전증을 겪고 태어날 가능성이 2배 높다고 밝혔다. 이 연구팀은 1947년이후 유타주에서 태어난 사람들의 산과기록을 조사분석한 결과 이같은 사실이 밝혀졌다고 말했다. 자간전증이 어머니에게서 딸에 유전된다는 연구보고서는 앞서 발표된 일이 있으나 자간전증 어머니에게서 태어난 남자와 결혼한 여자도 자간전증을 겪을 위험이 크다는 사실이 밝혀지기는 이번이 처음이다. 이에 대해 뉴저지대학 의과대학 모태의학실장 조지프 아푸지오 박사는 이 결과는 자간전증이 확실히 유전된다는 것 보다는 그럴 가능성이 있음을 시사하는 것이라고 말했다. 그는 만약 이것이 사실로 확인된다면 산부인과 의사들은 임신여성에게 자기 자신과 배우자가 자간전증을 겪은 어머니에게서 태어났는지 여부를 묻고 그렇다면 임신의 진행을 예의주시해야 할 것이라고 말했다. 자간전증이란 임신말기에 갑자기 혈압이 올라가면서 손, 얼굴, 발이 붓고 두통, 시각장애, 복통이 나타나는 것으로 안정과 저염식(低鹽食)으로 증세가 대체로 호전되지만 임신발작이나 모태의 생명을 보호하기 위해 조기유도 분만을 하는 경우도 있다. 자간전증은 임신여성의 약 5%에게서 나타나고 있다

대기오염 높을수록 저체중아 출산위험 커(동아 2001년3/26일)

서울의 현재 대기 상태에서 오염물질 농도의 변화에 따라 저체중아가 4∼8% 가량 더 발생했다는 연구결과가 나와 충격을 주고 있다. 이는 국내 최초로 이화여대 의대 예방의학교실 하은희(河銀姬)교수, 미국 하버드대 보건대학원 조엘 슈와츠 교수 등이 공동으로 96∼97년 만 2년간 서울에 거주하며 출산한 산모 27만6763명을 분석한 결과로 미국의 권위있는 공중보건학 잡지 ‘역학(疫學)’ 11월호에 실릴 예정이다. 하교수 등의 연구는 2년간의 대기의 질을 4개 등급으로 나눠 최상위 제1등급일 때 임신기간의 첫 3분기를 보낸 산모가 2.5㎏ 미만의 저체중아를 낳을 확률과 제4등급일 때 그 기간을 보낸 산모가 저체중아를 낳을 확률을 오염요인별로 비교분석한 것. 조사결과 신생아의 체중에 가장 큰 영향을 미치는 오염물질은 일산화탄소로 대기중 일산화탄소 함유량이 가장 높은 등급일 때 저체중아의 발생률은 가장 낮은 등급일 때의 발생률보다 무려 8%나 높았다. 같은 방식으로 이산화질소는 7%, 아황산가스는 6%, 분진(TSP)은 4% 씩 저체중아 발생률이 높았다. 이를 신생아의 성별로 보면 남자아이보다 여자아이가 50% 가량 더 영향을 받은 것으로 나타났다. 또 아이아빠의 학력이 중졸 이하일 경우 대졸보다 저체중아가 43% 가량 더 발생했다. 이는 같은 서울지역이라도 부모의 사회경제적 지위가 높을수록 상대적으로 대기오염에 덜 노출된 지역에 살기 때문인 것으로 분석된다. 하교수는 이와 관련해 “이번 연구는 환경기준치를 넘지 않는 서울의 현재 대기상태도 신생아의 체중에 영향을 미치고 있다는 사실을 확인했다는 점에 의미가 있다”며 “특히 태아의 신체기관이 대부분 형성되고 신생아의 체중에도 가장 큰 영향을 미치는 임신 첫 3분기에 대기의 영향을 가장 많이 받는다는 사실은 시사하는 바가 크다”고 말했다. ‘저체중아’란 태어날 당시의 몸무게가 2.5㎏ 미만인 신생아로서 정상아에 비해 영아사망률과 신생아 질병발생률이 크게 높으며 발육지연으로 이어질 가능성도 크다.

신생아 100명중 1.7명꼴 선천성기형 (조선 2001년3월15일)

우리나라 신생아 100명 가운데 1.7명꼴로 선천성 기형아가 태어나는 것으로 조사됐다. 단국대 의대 고경심 교수팀은 지난 99년 4월부터 지난해 10월까지 서울대병원,삼성서울병원, 서울중앙병원 등 7개 병원에서 4만2천15건의 분만을 수집분석한 결과,이 가운데 1.7%인 722건이 선천성 기형으로 나타났다고 15일 밝혔다. 식품의약품안전청이 발주한 2000년도 내분비계 장애물질 연구과제의 일환으로 실시된 이번 연구결과에서 선천성 기형을 구체적으로 분류하면 다운증후군과 구순열이 각각 44건(분만 1만건당 10.5건)으로 가장 많았다. 이를 1만건당 출산으로 환산했을 때 다운증후군의 경우 미국의 10건과 비슷하지만 일본의 4.9건에 비해 2배 이상 많은 수치다. 다음으로 수두증이 29건(분만 1만건당 6.9건)으로 많았으며, 횡경막 탈장이 16건(분만 1만건당 3.8건), 무뇌아와 소이증이 각각 13건(분만 1만건당 3.1건) 등으로 그 뒤를 이었다. 고 교수는 “선천성 기형으로 진단받았을 때 인공임신중절이 광범위하게 시행되고 있으며 이로 인한 유산과 사산률이 31.8%에 이르는 것으로 집계됐다”고 말했다. 또 선천성 기형을 원인에 따라 분류하면 염색체 이상이 13.4%, 유전적 증후군이 3.3%, 기타 원인이 알려져 있지 않은 구조적 기형이 83.2%를 차지하는 것으로 분석됐다. 이 가운데 구조적 기형을 장기별로 살펴보면 비뇨생식기계 기형이 20.1%로 가장 많았고, 심혈관계 기형이 17.1%, 소화기계 기형이 14.0%, 중추신경계 기형이 13.9% 등의 순이었다. 선천성 기형이란 유전자 및 염색체 이상이나 환경적 요인으로 인해 신생아에 구조적 이상이 나타나는 경우로 외국에서는 급속한 산업화에 따라 점차 이같은 기형발생이 늘고 있다

모유 과다할 땐 심혈관 질환 가능성(British Medical journal)

모유를 너무 오래 먹고 자란 아이는 성인이 됐을 때 심혈관 질환을 일으킬 가능성이 있다는 주장이 나왔다. 영국 아동보건연구소 아동영양연구실의 알렌 루카스 박사는 최근 발표한 연구 보고서에서 1969-1975년에 캠브리지 산부인과 병원에서 출생한 20-28세의 성인 331명을 대상으로 실시한 조사 결과 신생아때 4개월 이상 모유를 먹은 사람은 모유 수유기간이 4개월 이하이거나 조제분유를 먹은 사람에 비해 동맥경화에 걸릴 위험이 높은 것으로 나타났다고 밝혔다. 루카스 박사는 "모유수유를 2개월 더 연장하면 혈중 콜레스테롤과 혈압이 올라갈 가능성도 높아지는 것으로 나타났다."고 말하고 "영장류를 대상으로 한 실험에서도 어미의 젖을 먹은 새끼에 나중에 서양식 식사를 시킨 결과 보통 새끼에 비해 콜레스테롤을 더 많이 축적시키는 것으로 밝혀졌다고 설명했다. 그는 그러나 모유가 많은 건강상의 이점이 있는 만큼 이 결과가 모유수유를 중단해야 할 충분한 증거는 되지 못한다고 강조했다.

임신부 등푸른생선 섭취 태아 시력발달에 도움 (동아 2001년2/20)

임산부가 등 푸른 생선을 먹으면 태아의 시력 발달에 도움이 된다는 연구결과가 나왔다. 미국 브리스톨대 캐시 윌리암 박사는 1만4000명이 넘는 아동을 임신 기간부터 지속적으로 추적한 결과, 산모가 정어리 고등어 등 기름진 생선을 섭취하면 아이의 지각능력 발달이 빠르다는 사실을 밝혀내고 이를 임상영양학회지 최신호에 발표했다.

이는 임신중 음식물 섭취가 아동 시력 발달에 어떤 영향을 미치는지를 처음으로 보여주는 연구결과다. 윌리엄박사는 논문에서 “등 푸른 생선에 많이 함유된 ‘DHA’란 지방산이 대뇌의 신경세포 발달에 영향을 미치는 것 같다”고 주장했다

태아 영양부족, 성장후 정신분열증 위험

태아 영양부족으로 출생 시 저체중이나 유년기에 마른 체격인 사람들이 나중에 정신분열증에 걸릴 가능성이 많다는 연구결과가 나왔다.

핀란드 헬싱키대 크리스티안 월베크 박사팀은 정신의학전문지 `아카이브즈 오브제너럴 사이카이어트리(Archives of General Psychiatry) 최신호에서 "이번 연구는 영양상태가 정신분열증 유발에 영향을 준다는 것을 최초로 입증한 것"이라고 말했다.

연구팀은 1924~1933년 사이에 출생한 7천여 명에 대해 출생시의 체격과 머리 둘레, 태반 크기, 산모 체격 등과 유년기 발육상태 등을 조사한 뒤 이들의 정신분열증 발병 여부를 추적했다. 연구결과 연구대상 중 114명이 나중에 정신분열증을 일으켰으며 출생시 저체중이었고 유년기에 마른 체격을 가졌던 사람들이 정신분열증에 걸릴 위험이 가장 큰것으로 나타났다. 출생시 키가 49㎝ 이하이고 7세 때에 가장 마른 체격을 가진 3분의1 안에 드는 사람의 경우 정신분열증에 걸릴 확률이 출생시 또는 유년기에 체중이 많이 나가던 사람보다 4배 이상 큰 것으로 나타났다. 연구팀은 그러나 이 연구결과는 정신분열증이 임신 37주 이전에 출산하는 조산과 관련이 있음을 의미하는 것은 아니라 임신 중 영양부족으로 인한 태아 저체중과 출생 후 저성장이 정신분열증과 관련이 있음을 시사하는 것이라고 설명했다. 월베크 박사는 "이 연구결과는 유전적 요인과 환경적 요인이 모두 정신분열증 발병을 증가시킨다는 것을 확인시켜줬다"며 "산모들은 임신기간 중 영양관리를 잘해야 하고 태아도 정기적으로 검사해야 한다"고 말했다.

[여성건강]초음파검사, 다운증후군 확인여부 불확실 (동아 2001년2월28일)

초음파검사에서 나타나는 다운증후군의 경고신호들은 거의 아무런 문제를 유발하지 않는 것이며 이 때문에 많은 임신여성들이 태아가 정상인데도 다운증후군을 확인하기 위한 위험한 양막천자술(羊膜穿刺術)을 받고 있다는 주장이 나왔다.

미국 샌프란시스코 캘리포니아대학의 레베카 스미스-빈드먼 박사는 미국의학협회지(JAMA) 최신호에 발표한 연구보고서에서 다운증후군 태아 1천930명을 포함, 총13만2천295명의 태아를 대상으로 1980~1999년사이에 실시된 56건의 연구 결과들을 종합적으로 분석, 이같은 결론에 도달했다고 말했다.

임신부는 태아의 비정상 여부를 확인하기 위해 혈액검사와 초음파검사를 주기적으로 받으며 초음파검사에서 다운증후군으로 의심되는 흔적이 발견되면 양막천자술을 받으라는 권고를 받게 된다. 태아를 둘러싸고 있는 양막에 바늘을 찔러넣어 양막액을 채취, 이를 분석하는 양막천자술은 크지는 않지만 유산의 위험이 따른다.

스미스-빈드먼 박사는 초음파검사에서 다운증후군 가능성이 있는 것으로 판정되는 7가지의 위험표지(標識)중 신빙성이 있는 것은 목뒤쪽이 비대해지는 것을 나타내는 흔적 하나뿐인 것으로 밝혀졌다고 말했다. 나머지 6가지 표지는 뇌의 낭종, 대퇴골과 상완골의 짧음, 장 또는 심장의 밝은부분, 신장의 체액 과다 등으로 임신부의 10~14%가 이중 하나에 해당되었지만 실제로 다운증후군 아기가 태어난 것은 1%에 불과했다고 스미스-빈드먼 박사는 밝혔다.

스미스-빈드먼 박사는 그러나 다운증후군 아기들에게 공통적으로 나타나는 심장의 결함같은 분명한 구조적 비정상이 초음파검사에서 발견되었을 때는 절대 가볍게 넘겨서는 안된다고 강조했다. 다운증후군은 염색체이상으로 나타나는 일종의 정신발달 지체로 미국의 경우 신생아 800~1천명에 한명꼴로 발생하고 있다. 35세이상의 여성과 다운증후군 아기를 낳은 경험이 있는 여성들이 다운증후군 아기 출산 위험이 높다

가을에 태어난 아기가 오래 산다 (동아 2001년 2월27일)

가을에 태어난 아기는 봄에 출생한 아기보다 평균 3∼6개월 더 산다는 연구결과가 나왔다. 26일 발행된 미국 국립과학원(NAS) 회보에는 독일 막스 플랑크 연구소의 가브리엘 도블하머 박사 연구팀이 50세 이상 살다 숨진 덴마크 오스트리아 호주 등 3개국 100만명의 수명을 조사해 국가별 출생월별로 평균수명을 비교한 결과가 게재됐다.

이 논문에 따르면 오스트리아의 경우 10∼12월 출생자가 4∼6월 출생자보다 평균 6개월 가량 더 산 것으로 나타났다. 덴마크에서도 가을이 생일인 사람이 봄 출생자보다 3개월 정도 오래 산 것으로 집계됐다.

호주에서는 4∼6월 출생자의 평균 수명이 78세, 10∼12월 출생자 평균 수명은 77.65세로 조사됐다. 이곳 계절은 북반구와 반대인 만큼 결국 가을철 출생자가 봄철 출생자보다 평균 4개월여 더 산 셈이다.

연구팀은 이같이 출생 계절에 따라 평균수명이 차이가 나는 것을 임산부의 영양 상태 차이로 해석했다. 임신 중 신선한 야채와 과일을 많이 섭취하면 태아가 나중에 자라서 오래 산다는 이론대로라는 것. 연구팀은 “임신중 태아의 영양상태가 좋으면 노년에도 만성질환에 대한 저항력이 커진다”고 주장했다.

진통제 복용 임산부 유산위험(조선 2001년 2월)

아스피린 등 진통제를 복용한 임산부의 유산가능성이 그렇지 않은 임산부들보다 몇배 더 높다는 연구결과가 나왔다.

덴마크 오더 병원의 구나 라우게 닐센 박사는 브리티스메디칼저널에 발표한 연구결과를 통해 이같이 주장했다.

이에 따라 영국왕립산부인과대학은 임산부들에게 아스피린, 이부프로펜, 케토프로펜, 나프록센 등을 복용하지 말도록 권고했다.

덴마크 연구팀은 임신 12주내에 유산한 4천268명의 임산부와 정상분만한 2만9천750명을 대상으로 실시한 이번 연구에서 유산 1주일전 기간에 진통제를 복용한 사람들과 정상분만 1주일전 기간에 진통제를 복용한 사람들을 비교한 결과 유산한 사람들이 진통제를 복용한 확률이 7배나 높았다고 밝혔다.

연구원들은 그러나 이번 조사결과는 조심스럽게 다뤄져야 한다며 진통제를 복용했기 때문에 유산을 한 것인지 유산과정에서 고통을 느껴 진통제를 복용한 것인지는 분명하게 밝혀지지 않았다고 말했다.

산모 음 주등 언청이 유발(조선일보 2000년 2월21일)

언청이 출산을 예방하기 위해서는 임신초기에 임산부의 음주는 물론 남편의 집안내 흡연을 금지하고 약물복용을 피하는 게 좋다는 조사결과가 나왔다.

언청이란 입술이 갈라진 구순열과 입천장이 갈라진 구개열, 입술과 입천장 모두 다 갈라진 구순.구개열를 통칭한다.

서울대병원 소아성형외과 김석화 교수팀은 지난 98년5월∼99년7월 언청이 진단을 받은 만2세 이하 아이의 어머니 314명(구순열 101명, 구개열 103명, 구순.구개열 110명)을 정상 어린이 어머니 312명과 비교 조사한 결과, 구개열 환자에서 아버지가 집안에서 담배를 피우는 경우가 2.6배였다고 21일 밝혔다.

또 임산부가 술을 마신 경우는 구순열과 구순.구개열 환자에서 각각 1.8배, 산모가 감기약을 복용한 경우는 구순열과 구순.구개열 환자에서 각각 2배에 달했다고 연구팀은 말했다.

김 교수는 '이번 조사 결과, 외국과 마찬가지로 임산부의 음주와 아버지의 집안내 흡연이 언청이 발생 요인으로 작용할 가능성이 큰 것으로 나타났다'며 '언청이 출산을 막기 위해서는 이같은 위험요인을 피해야할 것'이라고 강조했다.

태아의 출생체중과 향후 지적 능력과 관계가 있다는 연구결과가 나왔다고 합니다. 이는 반대로 체중이 덜나가는 신생아는 향후 지적능력이 떨어질 수 있다는 얘기로 귀결되며 출생시 체중이 정상범위의 체중에 이르지 못할 것으로 예측되는 신생아는 뇌발달도 느릴 수 있다는 것입니다. 런던대학의 닥터 마르쿠스는 1946년이후 출생한 3900명의 신생아 체중과 향후 지적능력과의 관계를 유추조사하여 위의 결론을 얻었다고 합니다. 또한 산모의 영양과 알콜섭취,흡연여부가 태아의 체중과 연관이 있다고 하였지만 태아의 향후 지적 능력과의 적접적인 연관성은 불확실하다고 하였습니다.

자궁경부암 예방 접종실험 참여-영국(BBC 2001년 1월)

영국에서 세계최초로 두사람의 여성이 자궁경부암 예방접종 치료의 실험적 치료에 참가를 하였습니다. 자궁경부암을 일으키는 휴먼 파필로마(human papilloma virus;이하 HPV)에 대한 예방접종을 함으로서 그효과를 알아보는 것입니다. 이 HPV는 보통 성접촉을 통해서 감염하는 바이러스이며 보통 여성들은 전생에 걸쳐서 약50%가 이바이러스에 특별한 증상 없이 감염이 되며 수개월내에 바이러스는 사라지지만 자궁경부에 잠복이 되어 있다가 어느시기라도 활성화될 수 있다고 하며 여성들의 자가면역성이 바이러스에 대한 방어에 중요하다고 합니다.

20-30대 젊은 여성 자궁경부 초기암 늘어( 연합뉴스 2000년 12월 7일 )

흔히 40대 후반 여성들이 주로 걸리는 것으로 알려진 자궁경부 초기암이 최근 20, 30대 젊은 여성에서도 크게 늘고 있어 조기진단과 치료가 필요한 것으로 나타났다.
고대 안암병원 이규완 교수(산부인과) 는 98년 3월∼2000년 2월 이 병원 종합건강검진센터를 찾은 여성 4천550명을 대상으로 자궁경부 질세포진검사를 실시한 결과 자궁경부 상피내암 7명(0.15%) , 자궁경부 상피내종양 7명(0.15%) , 침윤성 자궁경부암 2명(0.05%) 이 각각 발견됐다고 6일 밝혔다.
특히 자궁 상피내암의 경우 20대 1명, 30대 3명, 40대 1명, 50대 1명, 70대 1명 등이며, 자궁경부 상피내종양은 20대 2명, 30대 3명, 40대 1명, 60대 1명 등이고, 침윤성 자궁경부암은 40대 1명, 60대 1명인 것으로 조사됐다.
자궁경부암이 인구 10만명당 25명꼴로 발병하는 것을 감안할 때 이같은 조사결과는 30대 이하 젊은 여성에게서 자궁경부 초기암이 급격히 증가하고 있음을 보여주는 것이다. 이 교수는 이와 관련, "자궁경부암은 출산경험이 많은 40대 이후 기혼여성에게서 주로 발병하는 것으로 알려져 있지만 성개방화와 더불어 첫 성경험을 하는 시기가 빨라지고 성행위 또한 문란해지면서 점차 젊은 여성들에서도 늘고 있는 것같다"고 분석했다. 이 교수는 "자궁입구에 해당하는 자궁경부에 발생하는 악성종양인 자궁경부암은 연간 7천여명의 새로운 환자가 발생할 정도로 우리나라 여성에게서 가장 흔한 암"이라며 "조기발견하면 자궁을 제거하지 않고도 국소절제술 등으로 치료할 수 있는 만큼 성관계 경험이 있는 모든 여성은 정기적으로 1년에 1∼2차례 자궁암 검진을 받는 것이 필요하다"고 말했다

화장품,메니큐어의 성분중 출생결함가능성 제기(CNN 2000/11/29)

미국의 EWG라는 환경단체는 가임여성의 매니큐어이용이 태아에 위해를 미치는 출생결함을 일으킬 수 있다고 보도하였습니다. 매니큐어의 화학물질은 DBP(dibuthyl-phthalate)라는 물질로서 주로 화장품에 쓰이며 로션을 피부에 흡수가 증대시켜주는 성분이라고 합니다. 동물실혐결과 이물질은 특히 수컷의생식기 결함을 유발할 수 있다고 합니다. 관계자는 가임연령의 여성이 임신가능성이 있을 때나 이런여성간호시에도 이화학물질에 노출되는 것을 피해야 한다고 합니다. 그러나 미국화장품,방향제 산업대변인은 미국식약청,환경보호청, 그리고 캐나다,일본,유럽 보건당국이 이화학물질의 사용을 허가하고 있으며 따라서 안전이 보장된다고 밝혓습니다. 이에 대해 미국 질병통제센터는 이 물질의 안전성과 건강에 대한 영향에 대해 많은조사가 필요하다고 말하였습니다.

안티 포경수술 3인 인권상 받아 (조선일보 2000/11/17)

한국에선 포경수술이 의학적 효과에 대한 이해 없이 마구잡이로 이뤄져 인권 침해가 심각하다고 주장해온 서울대 물리학과 김대식 (김대식·37) 교수, 중앙대 의대 김세철(53) 교수, 바이오 벤처기업 젠딕스 대표이사 방명걸(39) 박사 등 3명이 다음달 UN이 인정한 비정부기구(NGO)인 미국의 포경수술정보교육센터(NOCIRC)로부터 인권상을 받는다. 이들은 국내 최초로 포경수술 전문 웹사이트(www.pop119.com)를 운영하면서 포경수술에 대해 초·중·고 교사들을 교육하고, 한국의 무분별한 포경수술 실태를 세계에 알린 공로를 이 기관으로부터 인정받았다. 이들은 웹사이트 등을 통해 『특히 남자 초·중·고생의 경우 본인 의사와 상관 없이 수술을 받는 경우가 많아 인권 침해가 심각하다』고 주장해왔다. 김 교수 등은 작년 1월 영국의 비뇨기학회지에 “한국 20대 남성의 85%, 고교생의 90% 이상이 받는 포경수술은 이제 의학적 차원이 아니라 일종의 통과의례가 됐다. 이슬람 국가를 빼면 세계 최고 수준”이라는 내용의 논문을 발표하기도 했다. 김 교수는 “포경수술이 성생활을 증진시킨다거나 에이즈, 음경암 등을 예방한다는 주장은 의학적으로 타당성이 없다”며 “이슬람 문화권을 제외한 지역에서 포경수술 비율은 5% 정도에 불과하다"고 말했다. 이들은 남성 성기 표피에 염증이 있거나 표피를 뒤로 젖힐 수 없을 경우에 한해 수술해야 한다고 주장한다.

임신중 흡연하면 아이도 흡연 가능성 높아 - 2000/09/21 (동아)

태아 상태에서 엄마의 흡연에 노출된 아이는 태어나서 흡연자가 될 가능성이 많다고 CNN 온라인 방송이 19일 보건 웹사이트에 게재된 연구결과를 인용, 보도했다. 피츠버그대학 연구진은 자궁 속에서 5차례 이상 흡연에 노출된 아이는 담배를 피지 않은 엄마 뱃속에서 태아로 있었던 아이보다 흡연자가 될 가능성이 크다고 밝혔다. 연구진은 10살 난 어린이 600명을 대상으로 한 이 같은 조사를 벌였다.

또 이 시기의 흡연은 아이의 뇌(腦)와 뇌에 연결되는 중추신경인 척수(脊髓)를 형성하는 연약한 신경 세포에 손상을 입힐 수 있으며 이러한 손상으로 인해 아이는 충동적이고 위험한 행동을 할 수 도 있다는 것이다. 임신 중 흡연은 아이의 뇌에 광범위한 영향을 미치는 것으로 조사되고 있다. 마운트 시나이 의과대학이 임신 중에 엄마가 흡연을 했던 2살 난 아이들을 대상으로 조사한 결과 다른 아이들보다 불안정하고 병약하다는 사실을 발견했다. 이들은 신경질적이고 난폭했으며 우울증 현상도 자주 보이는 것으로 조사됐다. 흡연은 태아에 여러가지 위험을 안긴다.담배 연기 속의 탁신 성분은 태반에 공급되는 혈관을 수축시켜 자라나는 태아에 영양분과 산소공급을 제한한다. 미국폐협회에 따르면 흡연가들은 정상아 보다 20~30% 저체중의 아이를 출산하며 출산아 가운데 14%가 조산(早産)에 의해 태어나고 있다. 이러한 아이들은 유아시절 알레르기와 천식, 호흡기 질환 등에 걸리기 쉬우며, 더 성장해서 폭력적인 행동을 보일 수도 있다는 것에 주의를 기울여야 한다.

美서 유전자시험 이용 시험관아기 첫 탄생 - 2000/10/05 (동아)

미국 콜로라도주 잉글우드에 거주하는 한 부부가 6살짜리 딸의 생명을 구하는데 필요한 똑같은 유형의 세포를 얻기 위해 처음으로 유전자 시험을 이용한 시험관 아기를 탄생시켰다고 워싱턴 포스트지가 3일 보도했다. 이 신문에 따르면 잭 내슈 부부는 치명적인 유전질환인 팬코니(Fanconi) 빈혈증을 앓고 있는 딸 몰리의 생명을 구하기 위해 시험관에서 수정된 배아를 유전학적으로 검사, 선별한 뒤 어머니의 자궁에 이식해 아들을 낳았다. 의사들은 8월29일 태어난 남자아기 애덤의 탯줄에서 세포를 추출해 지난 달 26일 누이 몰리의 순환계에 주입했는데 이 과정의 성공여부는 앞으로 1주일 뒤에 밝혀질 전망이다. 몰리의 질병은 필요한 세포를 이식하지 않을 경우 빈혈과 출혈이상, 심각한 면역체계 문제 등을 겪다가 7세쯤에 백혈병 또는 기타 합병증으로 목숨을 잃게 되는 유전적인 골수결핍증이다. 담당의사인 일리노이 메이소닉 메디컬 센터의 찰스 스트롬 박사는 세포이식을 받은 몰리가 완치될 확률은 85∼90% 라고 밝혔다. 의학계는 형제의 생명을 구하기 위해 배아를 검사한 뒤 어머니의 자궁에 이식한 경우가 알려진 것은 이번이 처음이라고 언급했다.

잘못 알고있는 기형아 검사 - 2000/10/04 (동아일보)

보통 산모들은 정밀초음파 검사로 태아의 조그만 이상도 모두 발견할 수 있다고 생각한다. 그러나 전문가도 70% 정도의 기형만을 확인할 수 있을 뿐이다. 기형이나 유전병을 분만 전에 100% 가려낸다는 것은 사실상 불가능하다. 또 염색체 이상에 따른 기형아는 정상부부사이에서도 태어난다. 기형아를 예방한다는 먹는 엽산도 신경관결손을 막는데 일부 효과가 있을 뿐이다. 이처럼 기형아 산전 진단과 관련해 잘못 알려진 상식이 의외로 많다. ▽양수검사는 만능검사?〓양수검사는 염색체 검사를 통해 선천성기형을 확인하는 진단법이다. 이 검사는 염색체 이상에 대해서는 거의 99.9% 정확도로 진단할 수 있다. 그러나 염색체 이상과 관련없이 발생하는 언청이 선천성심장기형 등은 이를 통해 확인할 수 없다. 이 경우에는 정밀초음파 검사를 통해 진단할 수 있다.

▽염색체 이상은 유전?〓염색체의 구조적 이상은 대부분 유전되지만 정상 부부 사이에서 태어난 아이에게도 얼마든지 염색체 이상이 발생할 수 있다.

▽엽산은 모든 기형아 예방약?〓엽산을 복용하면 신경관결손의 60% 이상을 예방할 수 있다. 그러나 언청이 등 다른 기형에 대해서는 예방 효과가 없다. 산모와 태아의 건강을 위해 섭취하는 비타민중 비타민A는 기형을 유발할 수 있으므로 여러 종류의 비타민이 한꺼번에 들어있는 종합비타민제는 피한다.

미국 FDA 먹는 낙태약 허용 [출처] 중앙일보 2000년 9월 30일

미 식품의약청(FDA) 은 28일 임신 49일 이내에 한알만 먹으면 95% 정도 낙태가 가능한 경구 낙태약 RU486 사용을 허가했다. FDA는 만일을 대비한 낙태수술이 가능하며 이 약과 관련한 특수교육을 받은 의사에 한해 처방할 수 있도록 했으나 앞으로 처방가능 의사 범위를 넓힐 예정이다. 사용 희망자는 의사의 진찰을 세차례 받아야만 약을 받을 수 있다. 약값은 낙태수술 비용과 비슷한 3백달러(약 33만원) 선이 될 것으로 알려졌다. 미국에선 단코 제약사가 미페프렉스라는 상품명으로 생산하며 약국에서는 판매하지 않는다. 1988년 프랑스에서 처음 허가받은 RU486은 현재 영국.이스라엘.중국 등 13개국에서 판매가 허용되고 있으며 유럽에서만 62만명이 사용했다. 이 약은 태아가 자궁벽에서 떨어지게 만드는데 떨어진 태아를 배출하는 미소프로스톨이란 성분의 약과 함께 먹어야 안전한 유산이 이뤄진다. FDA는 96년 이 약의 유효성과 안정성 검사를 마쳤지만 정부 낙태정책이 불투명하자 그간 허가를 미뤄왔다. 허가가 발표되자 미 여성단체들은 "과학이 반낙태 정책을 이겼다" 고 반겼으나 생명옹호 단체들은 "비도덕적" 이라고 비난했다.

유방암 신장·체중과 연관 [출처] 연합뉴스 2000년 9월 28일

키가 크고 체중이 많을수록 유방암 위험이 높아진다는 연구결과가 나왔다. 네덜란드 마스트리히트대학 연구팀은 미국의 의학전문지 '역학(疫學) '에 발표한 연구보고서에서 폐경여성은 신장이 평균치에서 5cm 올라갈수록 유방암 위험이 7%씩 높아지며 표준체중을 상당히 초과하는 여성은 체중이 정상인 여성에 비해 유방암 위험이 26% 높아지는 것으로 밝혀졌다고 말했다. 연구팀은 그러나 폐경이전의 여성은 키가 커도 유방암 위험은 약간밖에 높아지지않고, 과체중을 지나 비만에 이른 폐경이전 여성은 오히려 유방암 위험이 낮은것으로 나타났다고 말했다. 이 연구보고서는 총33만7천800명을 대상으로 실시된 총7건의 세계적인 연구결과에 대한 종합분석을 통해 이같은 사실이 밝혀졌다고 말했다. 이에 대해 영국 왕립암연구기금(ICRF) 의 수석연구원인 팀 키 박사는 신장과 유방암이 연관이 있다는 사실은 이미 국가별 통계에서 밝혀진 바 있다고 말하고 예를 들어 인구의 평균신장이 비교적 짧은 일본과 중국같은 나라의 여성들은 네덜란드 여성들에 비하면 유방암 발생률이 훨씬 낮다고 지적했다. 키 박사는 네덜란드 연구팀의 새로운 조사자료는 "과학적으로 흥미롭지만" 여성들이 이로부터 지나친 결론을 내려서는 안된다고 말했다.

스트레스 받은 산모 기형아 출산율 높다 (중앙일보)

임신 중 스트레스가 기형아를 낳을 수 있다는 연구결과가 나왔다. 영국의 의학잡지 '랜싯' 은 최근 덴마크연구진의 결과를 인용, 스트레스를 받은 산모는 그렇지 않은 산모에 비해 기형아 출산율이 평균 54%나 높았다고 발표했다. 1980년부터 92년까지 2만4천여명의 산모를 대상으로 한 이번 조사는 임신기간 중 자녀나 배우자의 질병과 사망 등 스트레스 유무와 언청이 등 기형아 출산율과의 관련성을 따져본 것. 이 결과 산모에게 가장 큰 스트레스는 예기치 않은 자녀의 죽음. 특히 임신 3개월내 갑자기 자녀가 죽은 경우 언청이 등 기형아 출산율이 무려 8.4배나 높아졌다. 반면 임신 중 배우자에게 심장병이 발생한 경우 기형아가 태어날 확률은 83% 증가에 그쳤다. 이 연구를 주도한 덴마크역학센터 도르데 한센 박사는 "스트레스를 받을 때 산모의 부신(副腎)에서 분비되는 코티솔호르몬이 기형아를 유발하는 것으로 추정한다" 고 설명했다. 특히 인체의 장기가 구체적으로 형성되는 임신 3개월까지가 가장 중요한 시기라는 것. 코티솔은 비상사태시 긴급 동원되는 호르몬으로 혈압을 올리고 맥박을 증가시키는 등 인체가 스트레스에 대응할 수 있도록 돕는 호르몬. 그러나 만성적으로 과잉분비될 경우 면역력을 떨어뜨려 각종 질병을 일으키는 것으로 알려져 있다. 코티솔호르몬을 매개로 산모의 스트레스가 기형아 출산율을 높인다는 사실을 밝혀낸 것은 이번이 처음. 한양대 의대 산부인과 박문일 교수는 "모체의 코티솔은 태반을 통해 태아에게 그대로 전달된다" 며 "산모에겐 심장을 두근거리게 하는 미량의 농도일 수 있지만 태아에겐 심장이 터질 듯한 고통으로 작용한다" 고 설명했다.

비곗살, 호르몬 조절등 인체 유익" (중앙일보)

비만을 상징하는 흉물로 지목돼온 지방층이 사실은 인체에 긍정적 기능을 하는 신체 장기의 일종이란 주장이 나왔다고 영국 BBC방송이 13일 보도했다. 영국 케임브리지대와 왕립 런던의대 연구팀은 "지방이 뼈와 기관들을 보호하고 체내 호르몬과 면역체계를 조절하며 임신부에게 유익한 기능을 한다는 사실이 드러났다" 며 "지방은 불필요한 것이 아니라 간.신장처럼 장기로 인식해야 한다" 고 주장했다. 케임브리지대 스티브 오렐리 박사는 "지방이 만드는 렙틴이란 호르몬은 뇌에 배고픔과 포만감을 전달해 인체의 열량 보유치를 조절하며 특히 열량 소모가 많은 임신부에게 도움을 준다" 고 말했다. 그는 "만일 여성들이 과다한 다이어트 등으로 지방 부족 상태가 되면 생리불순에 걸리기 쉽다" 고 강조했다.

[주부 김준희씨의 산후 우울증 극복 체험기] (중앙일보)

아이를 출산한 산모들은 대부분 우울증에 시달린다. 자신의 몸도 회복되지 않았는데 아이 때문에 일이 많아져 육체적으로 힘들고, 엄마가 되었다는 책임감에 심적 부담도 커진다. 내 경우도 첫 아이를 낳은 후 한동안 우울한 감정을 주체하지 못해 힘들었다. 그런 감정을 극복하려고 이책저책 찾아보며 나만의 '우울증 극복법' 을 찾아냈다. 극복 제1조는 충분한 휴식을 취해야 한다는 것. 그러기 위해서는 육아도 적당히, 집안일도 적당히 한다는 생각을 갖는 것이 중요하다. 설거지감이 쌓여있다고 큰일나는 것도 아니고, 아기를 매일 목욕시키지 못한다고 아기에게 문제가 생기는 것도 아니다. 완벽주의를 포기하는 것에서부터 우울증은 해소된다. '월요일은 세탁, 화요일은 쇼핑…' 식으로 일을 몰아 하면서 적당주의를 실천하자. 엄마가 지쳐 있다면 아기와 좋은 관계를 가질 수 없고, 그러다보면 더 우울해지는 악순환이 계속된다. 마음을 느긋하게 먹는 것도 중요하다. 아기가 밤에 운다고 짜증내지 말고 '아이는 다 이렇게 크는 것이다' 라고 마음먹어 보자. 고생스러운 것은 처음 몇 개월뿐이다. 이 시기 아내는 남편에게 의지하는 마음이 어느 때보다 커진다. 하지만 유행가 가사처럼 '마주치는 눈빛 하나로' 남편이 아내의 마음을 알아 줄 것이라고 기대하는 것은 절대 금물. 자신의 심리상태를 정확히 알리고 적극 협조를 부탁하는 편이 낫다. 비만은 우울증의 주요 원인이므로 체중조절에도 서서히 신경을 쓰자. 머리도 안 빗고 세수도 하지 않는 아내를 예쁘게 봐줄 남편은 세상에 없다. 모든 게 귀찮다고 퍼져 있지 말고 적극적인 자세로 자신을 가꿔보자. 수다는 최고의 스트레스 해소법. 출산 후에도 마찬가지다. 집안에서만 맴돌지 말고 유모차를 끌고 나가 동네 선배 엄마들과 이런저런 이야기를 나누고 친구와 전화로 수다를 떨면서 스트레스를 날려보내자. 아기를 안아본 적도 없다가 덜컥 엄마가 된 초보 엄마는 아이의 행동 하나하나에 당황하면서 스트레스를 받게 마련. 스스로 육아 전문가라는 생각을 갖고 도움을 얻을 수 있는 육아 교실에 참여하거나, 주변으로부터 육아정보를 수집해 자신감을 갖게 되면 아이 키우는 일이 즐거워질 것이다.

"산전휴가 확대·육아 휴직에 반대" (중앙일보)

한국경영자총협회는 정부.여당이 산전.후 휴가 확대와 육아휴직 급여 신설 등이 중심인 모성보호 관련 제도를 강화하기로 한 데 대해 "기업 부담을 가중시킬 우려가 있다" 며 반대한다고 21일 밝혔다. 경총은 22일 이사회 의결을 거쳐 이같은 반대 입장을 정부와 민주당에 전달하기로 했다. 경총은 "당정이 추진 중인 모성보호 관련 제도는 여성 고용에 따른 각종 비용을 기업이 전담하는 상황에서 또다시 기업에 부담을 지우는 조치" 라며 "앞으로 노동시장에 새로 진입하는 여성들에게 새로운 장벽으로 작용해 여성고용 확대정책에 배치되는 결과를 초래할 것" 이라고 주장했다. 경총은 또 "복지 선진국에서도 일부 국가만 채택하는 제도로 우리 경제수준에 비해 과도하게 기업 부담을 증가시킬 우려가 있다" 고 지적했다.

출산휴가 90일로 대폭 연장 (중앙일보)

내년부터 직장여성들의 산전.산후 휴가기간이 60일에서 90일로 대폭 늘어나고, 6.25전쟁 전사자의 유자녀들에게 가구당 월 25만원의 수당이 지급된다. 직장여성들의 출산 휴가기간 연장으로 추가되는 경비는 정부가 고용보험기금으로 지원한다. 당초 2002년 말로 예정돼 있던 중앙.동해고속도로의 완공시기는 내년 말로 1년 앞당겨진다. 정부와 민주당은 8일 이해찬(李海瓚)정책위의장과 전윤철(田允喆)기획예산처장관이 참석한 당정회의에서 이같은 내용을 골자로 하는 6천7백59억원 규모의 내년 예산안 분야별 조정 내용을 확정했다. 예산안은 국무회의 심의와 대통령 재가를 거쳐 다음달 2일 국회에 제출된다. 이날 당정의 합의 내용은 당초 정부가 책정한 내년도 총 재정규모 1백1조원 범위 내에서 민주당의 요구사항을 반영한 것이다. 분야별 예산 조정 내역을 보면 국민기초생활보장 등 사회복지와 교육문화 부문에 가장 많은 2천7백90억원을 늘렸다. 또 ▶사회간접자본(SOC)에 1천6백93억원▶농어촌 지원 1천99억원▶환경개선과 안전분야 6백77억원▶중소기업과 벤처인프라 조성에 5백억원을 증액했다. 당정은 건설업계의 경영난을 덜어주고 지역균형 개발도 촉진하기 위해 중앙.동해.중부내륙 고속도로 건설에 1천1백50억원을 추가로 투입, 완공시기를 앞당기기로 했다.

[성 클리닉] 자위행위 (중앙일보)

거리마다 음란 포스터가 넘쳐난다. 집안 곳곳에도 성인용 비디오.인터넷 성인 사이트 등 성적 흉기가 가득하다. 하지만 부모들은 자녀가 동화책이나 위인전만 읽는 순진한 아이로 착각하고 있다. 아이들 역시 그릇된 성 정보를 또래끼리 교환하고 있다. 감춰진 아이들의 성(性). 본지는 전문가인 오동재.조규선.하태준 박사의 기고를 통해 아이들의 성에 대한 바른 지식을 제공한다. 자위행위는 오나니즘(Onanism)이라고도 한다.구약성서 창세기를 보면 '오난' 이란 사람이 죽은 형의 아내와 결합하도록 요구받자 그의 자손을 퍼뜨리지 않기 위해 자신의 정액을 땅바닥에 사정했다고 한다.오난은 이 때문에 여호와의 노여움을 사게 됐고 기독교에서는 자위행위를 죄악시해 왔다.이런 뿌리깊은 부정적인 인식은 현재까지도 이어져 자위행위에 대한 죄의식과 수치심으로 고통받는 사람들이 많다. 초등학교 5학년 A양(12)은 얼마 전 친구에게 배워 가끔 자위행위를 즐긴다.그런데 얼마 전 방에서 자위행위를 하다가 무심코 들어온 오빠에게 그만 들키고 말았다.그 후로는 오빠의 얼굴을 제대로 볼 수가 없어 너무 괴로워한다. 자위행위에 대한 죄의식과 수치심으로 고통받는 사람들이 많다.우리의 아이들도 예외는 아니다. 우리 청소년들의 성의식에 관한 한 조사에서 청소년기 고민 중의 하나가 자위행위이며, 자위행위 후 상당수가 후회하거나 죄의식을 느낀다고 응답했다.A양의 경우 여자이기 때문에 그 수치심은 더욱더 클 것이다. 의학적으로 보면 자위행위는 '성적 발달을 위한 필수과정' 이다.성장과정에서 일어나는 자연스런 현상이자 건강한 성적인 표현이다.건전하게 성욕을 푸는 수단으로서의 자위행위는 지나치지만 않다면 아무런 문제가 없는 것이다. 자위행위와 같은 자기 자극 행위는 인간 뿐 아니라 다른 동물들에서도 나타나는 보편적인 현상이다. 중.고생을 대상으로 한 청소년 성행동 조사에서 남학생의 54.4%, 여학생의 9.4%가 자위를 경험한 것으로 나타났다.유아도 자기의 몸과 성기를 만지면서 성적인 기쁨을 맛본다.정작 문제가 되는 것은 성적 욕구의 발산을 부정적인 눈으로 바라보는 기성사회의 시선이다. 성범죄자들을 대상으로 한 연구결과에 따르면 아동기 때 겪은 자위행위에 대한 처벌이나 죄의식이 여성과 아동을 성폭행하거나 지배하고자 하는 욕구와 관계가 깊다고 한다. 학교나 가정에서는 이러한 점을 충분히 이해해 아이들이 건강한 성의식을 키워나갈 수 있도록 이끌어 주어야 한다. 아이가 정상적인 생활을 하고 있다면 자위행위를 하는 것에 민감하게 반응하기 보다 아이가 당황하지 않도록 모른 체 하거나 격려해 주는 것이 좋을 듯 싶다. 청소년들의 경우도 자위행위에 대한 잘못된 상식을 가지고 있는 경우가 의외로 많다.'자위를 많이 하면 키가 자라지 않는다' '머리가 나빠진다' '성기가 작아진다, 혹은 커진다' 와 같은 속설 등이다.이는 과학적으로 아무런 근거가 없다. 다만 우리 아이들이 주의해야 할 점은 자위행위에 과도하게 집착하는 것은 몸과 마음에 해를 줄 수 있다는 것이다.여학생의 경우 자위를 할 때 이물질을 삽입해 염증이 생기는 수도 종종 있다.청결에 항상 신경을 쓰고, 뒷마무리를 깨끗이 하는 습관을 들이는 것이 좋다.

조규선 박사 (선릉 탑 비뇨기과 원장)

밤에 태어나는 신생아 사망률 최고 2배 높다 - 2000/08/01 (동아)

낮보다 밤에 태어나는 신생아의 사망률이 더 높다는 연구결과가 나왔다. 독일 마부르크에 소재한 필립스대학 연구팀은 밤에 출산하는 아기가 낮에 출산하는 아기보다 사망할 확률이 두배나 높게 나타났다고 브리티시 메디컬 저널(BMJ)최근호에서 밝혔다. 연구팀은 출산시간과 유아사망률의 상관관계를 살펴보기 위해 90년부터 98년까지 독일 헤센지역의 병원에서 출생한 38만명의 신생아를 조사했다. 이중 57명의 아기가 출산중 또는 태어난지 1주일이내에 사망한 것으로 나타났다. 이러한 사망률은 평균에 비춰볼때 그리 높은 편에 속하는 것은 아니다. 그러나 연구팀이 오후 9시부터 오전 6시59분까지, 즉 밤으로 규정된 시간에 태어난 아기의 사망률을 파악한 결과 다른 시간대에 태어난 아기보다 2배나 높게 나타났다. 앞서 영국의 의료진도 이와 유사한 내용의 연구결과를 발표한 바 있다. 연구팀은 밤근무동안 의료진의 육체적, 정신적 피로의 가중, 덜 숙련된 의료진에 대한 지나친 의존이 이런 결과를 불러온 것으로 보인다고 설명하고 야간 근무시간을 줄여주는 세심한 교대근무의 편성과 숙련된 의료진의 야간 근무비중을 높이는 것만이야간출산의 위험을 줄여줄 것으로 보인다고 강조했다.

생선기름 폐경여성에 심장병 예방효과 - 2000/08/05 (동아)

생선기름 보충제가 폐경여성의 심장병 위험을 줄이는 데 도움이 된다는 연구결과가 나왔다. 캐나다 겔프대학의 켄 스타크 박사는 "임상영양학" 8월호에 발표한 연구보고서에서 일단의 여성(43-60세)들을 대상으로 실시한 임상실험 결과 생선기름 보충제를 복용한 그룹이 위약이 주어진 그룹에 비해 심장병 위험이 27% 감소되는 것으로 나타났다고 밝혔다. 스타크 박사는 이들에게 오메가-3 지방산이 함유된 생선기름 보충제를 4주동안 투여하고 혈중 지방의 구성요소를 측정했다고 밝히고 이 결과는 생선기름이 심장병과 연관이 있는 혈액속의 특정 지방산을 감소시킨다는 것을 시사하는 것이라고 말했다. 스타크 박사는 생선기름은 간에서 특정 지방산이 만들어지는 것과 다른 지방산이 혈액속으로 분비되는 것을 억제하는 효과가 있는 것으로 생각된다고 말했다. 앞서 생선기름이 남자의 심장병 위험을 감소시킨다는 연구보고서들이 발표된 일이 있지만 여성을 대상으로 한 임상실험은 없었다. 이 결과는 폐경여성들에게는 특히 중요하다. 심장병이 폐경여성들의 사망원인 1위이기 때문이다. 폐경이 되면 여성을 심장병으로 부터 보호하는 여성호르몬 에스트로겐 분비가 줄어든다. 합성 에스트로겐을 투여하는 호르몬 대체요법(HRT)을 쓰면 폐경으로 심장병 위험이 높아지는 것을 막을 수 있다. 그러나 유방암 등 일부 암 위험이 커지는 부작용이 있어 호르몬 대체요법을 꺼리는 폐경여성들이 적지않다. 스타크 박사는 호르몬 대체요법을 쓰든 안쓰든 생선기름의 심장병 예방효과는 같게 나타났다고 덧붙였다.

여성 뼈 강화엔 칼슘보다 운동이 효과적 - 2000/07/07 (동아)

여성의 뼈에 가장 좋은 것은 칼슘이라고 흔히 알려져 있다. 그러나 한 새로운 연구보고서는 뼈의 무기질 밀도 강화에 칼슘 섭취보다 운동이 더 유익한 것으로 시사하고 있다. 미국 소아과학회보 7월호에 실린 이 연구논문의 주저자 톰 로이드 박사(펜실베이니아 주립대 의대)는 이번 연구가 뼈의 건강을 위해서는 운동을 포함한 각종 일상적 신체활동이 매우 중요함을 일깨워 주는 것이라고 말했다. 연구진은 지난 6년간 12~16세 소녀들에게 일정한 프로그램에 따라 칼슘을 섭취시켰으나 이들이 18세가 됐을 때 뼈의 무기질 강화에는 별로 도움이 되지 않은 것으로 나타났다. 그보다는 오히려 운동 등 신체활동과 더 밀접한 관계가 있는 것으로 확인됐다. 연구진은 특히 흥미롭게도 뼈의 무기질 강화는 운동-활동 축적과 관계가 있으며 운동의 양이나 강도, 집중도보다는 얼마나 꾸준히 하느냐에 따라 차이가 난다고 지적했다. 이번 연구에서는 펜실베이니아 주립대학이 90년부터 실시하고 있는 젊은 여성건강연구 프로그램을 통해 참여한 소녀 81명이 실험 대상이 됐다. 로이드 박사는 \\"우리는 칼슘 섭취 증가가 10대의 뼈 강화에 도움이 된다는 가정에서 출발했다. 그러나 그같은 가정에 문제가 있다는 것을 발견하고는 놀라지 않을 수 없었다\\"고 말했다. 뼈 건강과 운동간의 상관관계에 주목한 다른 연구들은 90년부터 있어 왔다. 로이드 박사는 이번 연구가 그같은 가설들을 확인하고 구체적으로 입증한 것이라고 자평했다.

임신중 갑작스런 산소량 증가, 유산확률 높혀 -2000/7/7(동아)

지금까지 이유가 밝혀지지 않은 많은 유산이 임신 중 갑작스런 산소량 증가가 원인이 돼 일어났을 가능성이 높다는 새로운 연구결과가 영국에서 제시됐다. 케임브리지 대학의 그레이엄 버튼 교수와 런던 대학의 에릭 조니오 교수는 5일 과학잡지 `뉴 사이언티스트\\\"에 발표한 보고서에서 임신 중 갑작스런 산소량 증가가 태아에게 심한 스트레스를 줘 자연 유산을 일으킬 수 있다고 밝혔다. 버튼 교수는 30명의 임신부를 대상으로 조사한 결과 임신 초기에는 탯줄을 통해 태아에게 공급되는 혈액 속의 산소량이 적었지만 임신 8-15주가 되면 산소량이 급격히 증가하는 현상이 나타났다면서 여기에 여러 가지 다른 요인인 복합돼 태아에게 스트레스를 주고 심한 경우 유산하게 된다고 설명했다. 그는 산소 증가의 원인에 대해 태반에 자리잡고 있는 세포영양막이 임신 초기에는 산소 공급량을 적절히 통제하지만 임신 8주 이상이 되면 세포영양막이 사라져 산소공급량이 급격히 증가하게 된다고 말했다. 아울러 비타민C 등 산화방지제를 복용함으로써 산소공급량 증가에 따른 유산의 위험을 어느 정도 줄일 수 있다고 버튼 교수는 설명했다. 그러나 현재 임신부가 산화방지제를 다량 복용해도 안전한지에 대해서는 구체적으로 연구된 바가 없다.

갱년기 질병 식이요법 글쎄?? - 2000/06/23 (동아)

갱년기 여성들의 각종 갱년기 증상들을 완화하고 골다공증의 위험을 줄이는 데에는 흔히 호르몬 치료법이 사용된다. 그러나 여성호르몬인 에스트로겐을 이용한 호르몬 치료법은 유방암의 발병 가능성을 높이는 부작용을 갖고 있다. 따라서 호르몬 치료법 대신 콩 붉은 토끼풀 아마씨 등에서 추출한 천연식품으로 된 건강보조식품이나 비타민과 무기질이 포함된 약 등에 의존하는 여성들이 점점 늘어나고 있다. 그러나 전문가들은 이들 건강보조식품의 효능이 아직 입증되지 않았기 때문에 어쩌면 아무런 효과가 없거나 오히려 몸에 더 해로울 수도 있다고 경고하고 있다. 예를 들어, 콩의 경우 일본 여성들처럼 어려서부터 콩을 먹는다면 암을 예방하는 효과가 있을지도 모른다는 이론이 나와 있지만이 이론은 아직 분명하게 입증되지 않았다. 또한 미국 여성들은 어려서부터 두부 등 콩으로 된 식품을 먹는 일본 여성들과 달리 어른이 된 다음에야 콩의 성분이 들었다는 건강보조식품을 먹기 시작한다. 게다가 콩의 성분 중에서도 에스트로겐과 비슷한 역할을 하는 이소플라본을 일본 여성들은 하루에 25∼50㎎씩 섭취하는 데 비해 미국 여성들이 먹는 캡슐에는 이소플라본이 무려 500㎎이나 들어있다. 의사들은 이소플라본을 이렇게 한꺼번에 너무 많이 먹으면 오히려 유방암의 위험이 높아질 수 있다고 설명한다. 따라서 전문가들은 갱년기 여성들의 심장질환과 골다공증 발병 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 적절한 운동 금연 칼슘과 비타민 D 섭취 건강한 식단 등이라고 충고한다. (http://www.nytimes.com/library/national/science/health/062000hth-women-estrogen.html)

모기는 임산부 좋아해…체온상승 2배 많이물려 - 2000/06/03 (동아)

임신중인 여성은 그렇지 않은 여성에 비해 모기에 물릴 확률이 2배가 된다고 DPA통신이 1일 보도했다. 영국 더럼대학의 연구팀은 아프리카서부 감비아지역의 임신부 36명과 그렇지 않은 여성 36명을 대상으로 한 사례조사 결과 이같이 밝히면서 임신으로 인한 호흡량 증가와 체온 상승을 그 이유로 들었다. 임신한 여성은 태아가 자라날수록 훨씬 많은 호흡을 하게 되는데 호흡속에 포함된 화학물질이 먼 곳에 있는 모기를 유인한다는 것. 또 임신부는 체온이 높아지고 온 몸에서 휘발성 화학물질을 분비해 모기를 자극, 일반여성에 비해 2배나 공격목표로 노출된다는 것이다. 이같은 근거로 연구팀은 모기야말로 말라리아 등 각종 질병 등으로 임신부의 건강을 위협하고유산과 사산 가능성을 높이는 주범 중 하나라고 강조했다. 연구책임자인 스티브 린제이 박사는 임신부를 모기로부터 보호하기 위해 “몸에서 방출되는 화학물질을 줄일 수 있는 비누를 박테리아를 이용해 만드는 방안을 연구하고 있다”고 전했다. 아프리카에서는 모기로 인해 매년 3000만∼5000만명이 말라리아에 걸리고 이중 약 100만명이 사망하고 있다.

식생활 바꾸면 불임 고쳐요…英 텔레그라프紙 보도 - 2000/05/03 (동아)

최근 영국의 일간지 데일리 텔레그라프는 식이요법과 생활습관의 교정으로 불임을 고칠 수 있다고 보도했다(4월26일자 A10면). 런던 여성건강클리닉의 매릴린 글렌빌 박사팀에 따르면 여성이 임신에 적합한 영양을 충분히 섭취하면 자궁내막이 보다 건강해져 수정란 착상 성공률이 높아진다고 밝혔다. 글렌빌 박사팀이 제시한 방법은 다음과 같다. ▽비타민과 미네랄을 충분히〓현대인은 인공식품을 많이 섭취하는 식습관으로 인해 출산에 필수적인 비타민이나 미네랄이 부족해지기 쉽다. 비타민과 미네랄은 여성의 호르몬균형에도 좋은 영향을 준다. ▽아연과 셀레니움을 충분히〓아연은 임신을 유지시키는 호르몬의 분비에 결정적 역할을 한다. 또 정자의 성숙에도 중요한 역할. 굴 조개에 많이 들어있다. 셀레니움도 정자생성과 남성호르몬인 테스토스테론의 생성에 필수적. 셀레니움은 불임남성의 출산력을 두 배로 증가시킨다는 조사결과도 있다. 동물의 내장이나 해산물에 많다. ▽커피 설탕 등 기호품을 줄여야〓의료전문학술지 란셋에 따르면 하루 단 한 잔의 커피도 출산력을 낮추며 임신율도 절반으로 낮춘다. 설탕도 여성호르몬인 프로제스테론에 영향을 주므로 지나친 섭취는 금물. ▽지방섭취는 낮추고〓포화지방도 여성호르몬인 에스트로겐에 영향을 줘 출산력을 떨어뜨린다. 따라서 육류나 달걀의 섭취를 줄여야 한다. ▽남성은 너무 오래 앉아 있지 않도록〓영국 남성의 정자수는 지난 10년간 반으로 줄었다. 그만큼 남성의 출산력도 감소했다는 의미. 특히 컴퓨터 앞에 오래 앉아 있거나 하루 3시간 이상 의자에 앉아있는 남성의 경우 임신율이 떨어진다. 일부러라도 자리에서 일어나 왔다갔다하는 것이 좋다.

장시간 운전남성 불임 확률높다 - 2000/06/02

앉아서 오래 일하는 남성은 ‘씨없는 수박’이 될지 모른다? 오랜 시간 앉아 있는 남성, 특히 운전을 오래하는 남성들은 정자의 수와 질이 떨어져 불임의 위험에 노출될 가능성이 높다고 영국신문 데일리 텔레그라프가 지난달 31일 보도했다. 이 신문은 프랑스 툴루즈의 남성불임연구소 파트리크 토노 박사가 주도한 연구결과 남성들이 자동차 등에 오래 앉아 있을 경우 음낭의 온도가 상승, 정자의 수와 질에 영향을 미칠 수 있다고 전했다. 직업 운전사들의 정자수가 적고 비정상인 빈도가 높으며, 그 부인들이 임신하는데 일반 여성들보다 오랜 기간이 걸리는 것은 이 때문이라는 것. 연구팀은 운전한 지 20분이 지났을 때 음낭의 온도는 섭씨 34.2도에서 35.5도로 상승했고 운전시간이 20분에서 120분으로 늘자 다시 35.5도에서 36.2도로 올랐다고 밝혔다. 두 시간 운전한 남성은 두 시간 걸은 남성보다 음낭 온도가 오른쪽은 2.2도, 왼쪽은 1.7도 높게 나타났다. 토노 박사는 “이번 연구는 운전이 음낭 온도에 미치는 영향을 살펴본 것”이라며 “이 연구결과는 운전과 마찬가지로 오래 앉아 일하거나 용접이나 빵 굽는 일 등 고열에 노출되는 직업을 가진 남성에게도 적용될 수 있을 것”이라고 말했다.

성폭력은 왜 일어나는가 - 2000/03/20

최근 랜디 손힐 박사와 크레그 파머 박사가 자신들의 책 ‘강간의 자연사:성적인 강압의 생물학적 기반’에서 강간은 진화에 뿌리를 둔 성적인 행동이라는 주장을 내세우면서 격렬한 논란이 벌어졌다. 특히 이들의 주장에 비판을 가한 것은 많은 여성학자들과 사회과학자들이었다. 그러나 이 두 학자의 주장은 사실 학계와 사회 전반에 걸쳐 널리 받아들여지고 있는 생각들을 분명하게 표현한 것에 불과했다. 오늘날 인간들의 행동 중 대부분이 원시시대에 이미 나타나기 시작했다는 생각은 이미 대중문화 속에 널리 퍼져 있다. 일부 연구에서는 대중들의 이러한 고정관념을 뒷받침하는 결과가 나오기도 했다. “남자들은 일부다처주의자들이고, 여자들은 일부일처주의자들이다” “여자들은 배우자를 고를 때 경제적인 부와 지위를 중시하고, 남자들은 자식을 낳을 수 있는 능력을 중시한다” 등이 이런 고정관념의 한 예이다.

▼ 남녀에 대한 고정관념 ▼

그러나 이런 고정관념을 뒷받침하는 연구결과를 내놓은 학자들을 단순히 대중적인 관심을 끌고 싶어하는 사람들로 치부하기는 어렵다. 이들은 사실 오늘날의 세상과는 매우 달랐던 수백만년 전의 세상에서 우리 조상들이 당면문제를 해결하기 위해 진화를 거듭하는 과정에서 인간의 정신구조가 어떻게 형성되어 왔는지를 밝히기 위해 노력하고 있다고 볼 수 있다. 스스로를 진화 심리학자라고 부르는 이들은 인간의 정신이 일종의 ‘다목적 컴퓨터’와 같아서 인간이 태어난 다음에 부모, 학교, 문화 등이 입력해주는 프로그램을 그냥 받아들인다는 주장을 반박한다. 인간의 정신은 미리 모든 프로그램을 갖추고 있으며 이 프로그램들이 특히 배우자를 고르거나, 성적인 경쟁자를 물리치거나, 먹어도 안전한 음식이 어떤 것인지를 결정할 때 개인의 사고방식과 행동양식을 결정한다는 것이다. 진화 심리학자들은 이처럼 복잡한 정신적 메커니즘을 결정하는 유전자들이 여러 세대에 걸쳐 유전되어 왔다고 주장한다. 이 유전자들의 환경적응력이 강해서 인간의 생존 가능성을 높여주므로 이 유전자들이 더 널리 퍼져나갈 수 있었다는 것이다. 그러나 서기 2000년의 세상에서는 이 유전자들의 환경 적응력이 반드시 강하다고 볼 수도 없고 이 유전자들에 의해 결정되는 행동을 반드시 장려해야 한다고 볼 수도 없다. 예를 들어 먼 과거에는 강간이 인간의 환경적응력을 높여주는 행위였다는 손힐 박사와 파머 박사의 주장이 사실이라 하더라도 강간이 지금도 용서할 수 있는 행위라거나 엄중한 처벌을 받지 않아도 되는 행위라고 생각할 수는 없다.

▼ 인간정신은 다목적 컴퓨터 ▼

사실 진화 심리학은 지금까지 다른 학자들로부터 성차별적이라는 비판을 많이 받아왔다. 또한 일부에서는 이론과 사실을 뒤섞어서 아전인수격으로 이용하기를 좋아하는 정치가들과 이익 집단들이 진화 심리학자들의 주장을 이용할 가능성에 대해서도 걱정을 하고 있다. 사실 인간의 행동을 유전적인 것으로 설명하려는 시도들이 오용된 사례는 많다. 우선 19세기에 성행했던 ‘사회적 다윈주의’라는 이론은 진화론적 사고방식을 살짝 비틀어서 계급 차별을 정당화하는 데 이용했다. 부와 권력을 얻기 위한 투쟁이 곧 ‘적자생존’을 위한 투쟁이라는 것이었다.나치 역시 다윈의 이론을 마구 확장하고 비틀어서 인종말살 정책의 근거로 내세웠다. 다윈 이론은 이밖에도 사회적으로 바람직하지 않은 사람들에게 강제불임수술을 하자는 운동이나 인종차별주의를 정당화하는 데 이용되기도 했다.

▼ 진화론적 사고의 위험성 ▼

진화 생물학의 전신이자 사회적 다윈주의의 직접적인 후계자인 사회생물학을 앞장서서 비판해온 사람 중의 하나인 고생물학자 스티븐 제이 굴드는 인간이 갖고 있는 특징들 중에는 적자생존의 산물이 아닌 것이 많다고 말한다. 그러나 진화 심리학자인 데이비드 버스 박사는 “진화론적인 가설의 경우 많은 증거를 모아야만 다른 사람들로부터 진지한 반응을 얻어낼 수 있으나 남녀간 차이등에 관한 가설의 경우에는 아무런 증거가 없어도 모두들 쉽게 받아들인다”고 비판했다. (http://www.nytimes.com/library/national/031400hth-behavior-evolution.html)

임산부 영양분 고루 섭취 (동아 일보 2000 6/20)

임신을 하면 가족들이 고가의 보약을 권하거나 사가지고 온다. 평소 먹어 보지 못한 여러 가지 과일과 음식도 많이 접하게 된다. 이 중에서 어떤 것을 취하는 것이 건강하고 머리 좋은 아기를 낳을 수 있는 길일까? 결론부터 말하면 영양분을 고르게 섭취하는 것이 가장 중요하다. 특히 단백질 섭취가 부족하면 저체중아를 낳게 될 우려가 있다. 정상적으로 태어났다 해도 성장이 늦거나 질병에 쉽게 감염되는 허약 체질의 아이가 될 수도 있다. 또 신경세포는 포도당으로부터 성장에 필요한 에너지를 얻는다. 지방분은 신경세포막을 만들고 신호전달에 중요하기 때문에 역시 반드시 섭취해야 한다. 다양한 비타민제와 미네랄 역시 뇌세포가 신경 전달 물질을 만드는데 도움을 주므로 부족해서는 안된다. 최근 중국과 영국 연구팀이 1948∼54년 장기적인 굶주림에 허덕이던 중국 베이징 유니온의대 병원의 산과 기록을 통해 여기서 태어난 672명을 추적조사했다. 그 결과 당시 영양 결핍에 있던 임신부들에게서 태어난 아이들은 성장후 인슐린에 저항을 나타내는 당뇨병에 잘 걸린다는 사실이 발견됐다. 연구팀은 태아시기의 영양결핍증은 자칫 몸의 신진대사체계를 영원히 변화시킬 수 있다고 지적했다. 엄마의 음식습관이 아기에게 얼마나 큰 영향을 미치는지 알려주는 재미있는 쥐 실험결과도 있다. 단백질만을 섭취한 어미에서 태어난 새끼쥐는 단백질만을 좋아하고, 탄수화물만 먹은 어미에서 태어난 새끼는 탄수화물만을 좋아했다는 것이다. 따라서 아기를 가진 예비엄마는 값비싼 보약, 이름난 명약보다 영양분이 고루 포함된 보통의 음식을 즐겁고 감사한 마음으로 먹는 것이 건강하고 머리 좋은 아기를 얻을 수 있는 가장 확실한 길임을 명심해야겠다.-끝-

서유헌(서울대의대 교수·한국뇌학회 학장)

임신부 보약복용 부작용 부를수도 (동아 일보 2000 5/23)

예부터 임신하면 먹는 것도 함부로 먹어서는 안 되고 무엇이든 조심스럽게 가려서 먹도록 했다. 그러나 우리 나라 사람들은 옛날부터 약물을 복용하는 것에는 무척 관대했던 것 같다. 몸을 위하는 보약이라면 부작용은 생각하지 않고 너도나도 먹고 있는 모습을 우리 주변에서 흔히 볼 수 있다. 태아는 태반을 통해서 영양분과 산소를 공급받을 뿐만 아니라 엄마가 복용한 약물의 영향을 받는다. 신체 장기가 생기기 전인 임신 3개월 전에 약물이 들어가면 장기 형성에 장애를 받아 기형이 생길 수 있을 뿐 아니라 심한 경우에는 태아가 죽을 수도 있다는 사실을 잘 인식하지 못한다. 그 유명한 탈리도마이드 진정제 사건을 생각하면 약물의 영향이 얼마나 심각한가를 알 수 있다. 탈리도마이드도 처음에는 임산부의 구토증을 없애 주고 신경을 안정시켜 주는 가장 이상적인 약으로 평가되었다. 그러나 탈리도마이드가 태아의 장기 형성에 심각한 장애를 끼쳐 팔다리가 없는 기형아들을 속출시킨다는 사실이 몇 년 뒤에야 밝혀졌다. 임산부에게는 나타나지 않은 부작용이 태아에게 나타난 것이다. 태중 3개월 이후 뇌가 본격적으로 발육하는 시기에 약물을 복용하게 되면 뇌 발육에 지장을 일으켜 저능아나 신체 부자유아가 나올 수 있다는 말이다. 따라서 약물이나 보약을 통해 임신부와 태아의 건강을 지키려는 생각은 버려야 한다. 그 대신 적절한 운동, 균형 잡힌 음식, 안정된 마음가짐이 임신부나 태아의 건강, 특히 태아의 뇌 발달에 가장 중요하다는 것을 명심해야 할 것이다.

서유헌(서울대의대교수·한국뇌학회 회장)

살찐다 위험하다 등 자연분만 오해 많다(중앙일보 2000 5/10)

우리나라는 제왕절개 분만 건수에서 단연 국제적인 기록을 갱신한다. 1990년 13.3%이던 제왕분만이 95년 21.3%, 98년 36.1%로 급증하고 있다. 미국의 경우 제왕절개수술 억제 운동을 편 결과 1988년 24.7%를 최고점으로 점차 떨어지고 있는 추세. 최근 국내 의료계도 공청회등을 통해 '자연스런 분만환경' 으로 제왕분만을 억제하자는 운동이 일고 있다. 자연분만을 기피하는 데는 임신부들의 잘못된 인식도 한 몫하고 있다. 25%정도는 임신부들이 원한다는 것. 여성들이 잘못 알고 있는 속설을 전문가의 의견을 들어 소개한다.

◇ 제왕절개술이 안전하다〓환자들이 제왕분만을 선호하는 것은 대부분 안전하다는 인식 때문. 그러나 제왕절개술은 전신마취와 수술을 받아야 하므로 출혈.감염.마취에 따른 합병증과 요로손상의 가능성이 자연분만에 비해 높다. 제왕절개술시 임신부 사망률은 자연분만의 4배. 한양대병원 산부인과 박문일교수는 "제왕분만으로 병상에 오래 누워있을 경우 하지부종이나 정맥색전증도 예상할 수 있고, 감염 때문에 나팔관 유착이 될 경우엔 불임의 원인이 되기도 한다" 고 말했다. 또 진통이 없기 때문에 수유가 늦어지고 산모의 회복에도 시간이 많이 걸리는 문제점도 지적된다.

◇ 자연분만을 하면 살이 찐다〓출산후 체중이 느는 것은 우리나라 여성의 산후조리 관습과 일생중 가장 높은 체중으로 돌아가려는 생리적 현상 때문이다. 아주대병원 가정의학과 김상만교수는 "최근 제왕절개술을 받은 48명과 자연분만 여성 1백61명의 1년후 체중을 분석한 결과 임신전 비만여성에서 체중증가 현상이 나타났을 뿐 출산방법과 체중과는 상관관계가 없었다" 고 말했다. 중요한 것은 임신기간 동안 쌓인 체중증가를 출산후에도 한동안 그대로 유지하는 것. 이 기간이 6개월 이상되면 우리 몸이 증가된 체중에 적응해 살을 빼기 힘들어진다는 것. 따라서 김교수는 "출산후 6개월내에 운동이나 식이요법 등을 통해 정상체중으로 돌아가야 한다" 며 "출산후 누워 지내는 우리나라 산후조리 방법에 문제가 있다" 고 말했다.

◇ 자연분만을 하면 부부금슬이 나빠진다〓자연분만이 성생활에 부정적인 영향을 미친다는 보고는 없다. 단지 난산으로 골반근육이 파열되거나 약해질 경우 요실금이 나타나는 등 불만족스럽기는 하지만 성생활과는 무관하다는 것. 고대안암병원 비뇨기과 이정구교수는 "감각이 외부성기에 몰려있는데다 여성의 성감은 질의 점막하혈관층의 혈류에 달려있기 때문에 자연분만으로 부부관계가 소원해졌다는 것은 핑계일 뿐" 이라고 말했다. 특히 이완된 골반근육은 운동으로 회복될 수 있으므로 크게 걱정하지 않아도 된다.자연분만시 회음절개술 자국이 간혹 합병증을 일으키는 수가 있다. 그러나 이 경우에도 성생활에는 전혀 영향을 주지 않는다는 것이 전문의들의 의견이다. 오히려 배의 흉터가 미용적으로 눈에 거슬릴 수 있다.

◇ 초산때 제왕절개를 하면 둘째도 같은 방법으로 분만해야 한다〓반드시 제왕절개를 해야 하는 경우는 크게 3가지. 우선 태반이 아기의 머리보다 자궁입구에 가까이 있는 전치태반인 경우다. 이 때는 진통과 함께 심한 출혈이 있으므로 제왕절개를 받아야 한다. 둘째는 아기의 하체가 자궁아래 쪽으로 자리를 잡은 비정상적인 태아의 위치. 자연분만을 할 때 아기의 뇌를 다칠 우려가 있다. 세째는 아기가 엄마의 골반보다 큰 경우. 박교수는 "태아의 체중이 4㎏ 이상이면 제왕절개를 권하지만 이때도 임신부의 골반이 크면 문제가 없다" 며 "첫아이를 제왕절개했다고 둘째 아이도 같은 방법으로 낳아야 한다는 것은 잘못된 생각" 이라고 말했다.

엄마, 뱃속이 너무 시끄러워요”;박문일저 ‘태교는 과학이다’(조선일보 1999 11/10)

태중의 아이에게 심장 박동을 들려준다?
“산모나 태아 자신의 심장 박동이 아니라면 단순한 소음에 지나지 않는다. 이 두 소리는 가만둬도 들리는 것이니 굳이 녹음된 상품은 쓸모가 없다. ” 산부인과 전문의 박문일 교수(한양대 의대)는 “요즘 나온 ‘태교 상품’ 중 몇가지는 정말 이해할 수 없는 것”이라고 말한다. 첫번째가 다른 사람의 심장 박동을 녹음한 것. 또 하나는 산모가 복대에 스피커를 달고 뱃속 아기에게 직접 음악이나 동화를 들려주는 것. 정작 임산부는 딴사람과 이야기 하고 있고. 태아가 특정 억양에 반응하는 능력을 보이는 것은 사실이지만, 영어 회화 테이프를 들려주는 것도 오히려 태아에게 스트레스 요소다. ‘태교는 과학이다’(한양대학교 출판부간)를 펴낸 박교수는 “임신 중 자궁 내 환경이 사람의 지능지수를 크게 좌우한다는 연구가 나왔다”며 “태교는 인성 과학으로, 임산부 혼자서가 아니라 남편, 가족, 직장 동료까지 모두 참여할 일”이라고 강조한다. 태아는 맛을 느끼고 냄새를 맡으며 엄마의 체취도 기억한다. 뱃속에 울려드는 소리 중 가장 많이 접하는 것은 엄마의 목소리. 엄마와 대화를 나누는 사람들 소리도 다 듣고 기억하므로, 엄마가 자주 접하는 사람들은 결과적으로 모두 태교에 참여하는 셈이다. 심장 박동과 장기(장기)에서 나는 소리 등으로 뱃속은 대단히 시끄러우므로, 될 수 있으면 목소리나 음량을 낮춰주는 것이 태아를 안정시킨다. 좋은 음악은 배에 대고 들려줄 것이 아니라, 어머니가 들어야 자연스럽게 태아에게도 전달된다. 아버지의 태교는 동의보감, 증보 산림경제 등 옛 서적에도 강조되고 있는 것. “아내를 ‘왕비’로 대하면 남편은 왕이 되고 태어날 자녀는 왕자 공주같은 귀한 존재가 됩니다. ” 박교수는 임신으로 여러가지 신체-정서 변화를 겪는 아내를 최대한 지원해주라고 권한다.

노동부, 법개정 추진;남편에게도 출산휴가 1주일(조선일보 2000 5/15)

남편에게도 1주일간의 출산휴가를 주고, 임신한 여성근로자에게는 8일간의 태아검진휴가를 주는 방안이 추진된다. 노동부는 14일 여성근로자의 모성보호 강화 차원에서 이같은 방안을 법제화하기로 하고 ‘근로기준법’과 ‘남녀고용평등법’을 개정하는 방안을 추진중이라고 밝혔다. 남편의 출산휴가는 부인이 출산했을 경우에 1주일간 주어지며, 태아검진휴가는 임신기간 중 한 달에 한번씩 모두 8번 의무적으로 주어지며, 사업주는 유급휴가로 처리하게 된다. 노동부관계자는 “지난총선에서 여야 모두 공약으로 내건 만큼 정치권에서도 긍정적인 반응을 보일 것”이라고 밝혔다. 이에앞서 정부는 지난달 10일 경제정책조정회의에서 여성 근로자의 출산휴가를 60일에서 90일로 늘리고 무급 육아휴직기간 중에 통상임금의 일정 비율을 고용보험기금에서 지원해주는 방안을 마련키로 한 바 있다.

해외의학;“임신중 입덧은 태아 잘자라는 증거(조선일보 2000 5/18)

임신 초기 입덧을 하면 태아가 잘 자라고 있는 증거라는 연구결과가 나왔다. 영국 옥스퍼드 보건과학원 레이첼 R 헉슬레야 박사 연구팀은 국제 학술지 ‘산부인과학(Obstetrics & Gynecology)’ 최신호에서 “임신초기 산모는 호르몬 변화로 인슐린 분비가 늘어나 혈당의 분해작용이 빨라지며, 그로 인해 태아로 공급되는 혈당이 줄어든다. 그러나 입덧을 하면 음식섭취가 크게 줄고 그 때문에 인슐린 분비도 따라서 줄어 태아에게 공급되는 당이 감소하지 않는다. 대신 산모는 입덧을 하는 동안 지방의 분해대사가 촉진돼 영양을 유지한다”는 동물실험 결과를 발표했다. 임신 초기가 지나면서 입덧이 없어지는 이유는 인슐린 성장인자가 임신 후기에는 태아 성장에 필요한 인자이기 때문에 이 물질을 통제하는 것이 더 이상 태아에게 도움을 주지 않기 때문이라고 연구팀은 전했다. 헉슬레야 박사는 “이미 몇몇 연구에서 입덧을 한 임신 여성에서 유산이나 저체중아, 미숙아 출산이 더 적었다는 것에 주목했다”며 “이는 임신 초기에 나타나는 헛구역질, 구토 등 입덧으로 산모의 초기 칼로리를 제한하는 것은 태반 성숙 과정을 도와주는 것으로 결국 입덧은 태아가 적절하게 영양을 공급받고 있다는 것을 확인시켜 주는 자연적인 방식”이라고 말했다.

“임신말기 낙태 금지는 위헌” 미대법원 판결(조선일보 2000 6/29)

미국 대법원은 28일 임신 말기 태아를 대상으로 하는 이른바 ‘부분 낙태’ 시술을 범죄로 규정한 법률을 무효라고 판결, 낙태옹호론자들과 클린턴 행정부에 커다란 승리를 안겨 주었다. 대법원은 이날 낙태권에 대한 8년만의 판결에서 5대 4의 근소한 다수결로 낙태반대론자들이 ‘부분 낙태’라 부르는 의료행위를 불법화한 네브래스카주의 법률은 위헌이라고 선언했다. 현재 미국의 30여개 주가 거의 똑같은 반낙태법을 시행하고 있는 점에 비춰 대법원의 이날 판결은 큰 파급효과를 가져올 것으로 보인다. 특히 조지 부시 텍사스주 지사는 네브래스카법을 지지하는 반면 앨 고어 부통령은 강력히 반대하는 입장이어서 낙태 문제는 올 11월 대통령 선거의 큰 쟁점으로 부상할 전망이다. 대법원내의 다수 의견을 대변한 스티븐 브레이어 대법관은 네브래스카법은 ‘여성의 낙태 결정권에 부당한 부담’을 지우는 결과를 낳고 있으며 산모의 건강을 위해 낙태를 허용하는 예외조항도 없다고 지적했다.

임신부 단한번 과음도 태아 뇌세포 파괴 (중앙일보 2000 2/12)

임신중 단 한번이라도 취할 정도로 술을 마시면 태아의 뇌세포가 파괴된다는 연구결과가 나왔다. 미국 워싱턴대 의과대학의 존 올니 박사는 과학전문지 사이언스 최신호에 발표한 연구보고서에서 태아의 뇌세포들이 기억.학습.사고에 필요한 연결조직을 조립하고 있는 시기에 단 한번이라도 4시간 이상 알콜에 노출되면 뇌세포가 '집단자살' 을 일으킨다는 사실이 쥐실험에서 밝혀졌다고 말했다. 올니 박사는 이는 비록 쥐실험에서 나온 결과이긴 하지만 임신중 술을 마시는 어머니에게서 태어난 아이들이 학습능력 결핍같은 뇌기능 장애를 나타내는 이유를 설명해주는 것이라고 말했다. 올니 박사는 인간의 태아는 임신 6개월부터 뇌가 발달하기 시작해 생후 2년까지 계속된다고 밝히고 뇌발달 과정이 시작된 이후 태아가 한번이라도 4시간 이상 알콜에 노출되면 자라나는 뇌세포가 '집단자살' 하게 된다고 강조했다. 그는 그러나 과거에 술을 많이 마셨다거나 임신 중 적당히 술을 마신 것은 걱정하지 않아도 된다고 덧붙였다. 그는 "저녁식사 때 포도주 한잔은 괜찮지만 그 이상은 안전하다고 할 수 없다. 임신중에는 술을 마시지 않는 것이 상책" 이라고 말했다.

"포경수술 에이즈 예방에 도움"

중앙일보 2000.4.20

포경수술을 한 남성은 그렇지 않은 남성에 비해 에이즈감염 확률이 낮다는 보고가 의학권위지인 뉴잉글랜드저널오브메디신(NEJM) 최신호에 발표됐다. 미국 존스홉킨스대학 감염학 토마스 퀸 교수팀은 우간다에서 감염자와 비감염자 부부 4백15쌍을 대상으로 30개월간 에이즈 감염율을 조사했다. 이들 중 남편이 감염자이고 부인이 비감염자인 부부는 2백28쌍, 부인이 감염자고 남편이 비감염자인 경우는 1백87쌍이었다. 연구팀은 이들 부부에게 콘돔을 무료로 제공했고, 에이즈 예방을 위한 교육도 정기적으로 시켰다.
그러나 실제 콘돔을 사용한 커플은 드물었다. 30개월후 남성 비감염자의 감염율은 포경수술을 받지않은 남성 1백37명은 에이즈 감염율이 16.7%인데 반해 포경수술을 받았던 50명의 남성에선 한명의 감염자도 없었다. 또한 연구팀은 성접촉을 할 때 여성이 남성보다 에이즈 감염 가능성이 높을 것이라는 지금까지의 통설을 뒤엎었다. 여성이 남성으로부터 감염될 확률(12.0%) 과 남성이 여성으로부터 감염될 확률(11.6%) 이 비슷한 것을 밝혀낸 것. 이밖에도 연구팀은 혈액 속에 바이러스 농도가 높을수록 감염율이 증가하고, 1㏄당 바이러스 농도가 1500이하로 낮을 땐 감염이 거의 일어나지 않는 사실도 증명했다. 이같은 연구결과에 대해 서울대의대 감염학 오명돈교수는 "이는 포경수술과 에이즈 감염에 대한 최초의 연구로 포경수술한 남성이 많은 우리나라에서 에이즈 감염율이 낮은 사실을 설명할 수 있는 근거가 될 것" 이라고 말했다. 그는 또 "에이즈 감염자라 하더라도 치료를 통해 체내 바이러스 농도를 줄이면 남에게 전파할 위험이 현저히 낮아지므로 정부가 이들의 치료를 돕는 방안을 마련해 주어야 할 것" 이라고 밝혔다.

홍역 예방접종 4~6세때 추가접종 해야

중앙일보 2000.4.18

최근 대구.경북지역 학생들을 중심으로 홍역이 확산되고 있다. 현재 홍역에 걸렸거나 의심되는 환자는 3백66명으로 집계되고 있다. 이 가운데는 성인환자도 있는 것으로 알려졌다. 홍역을 비롯한 디프테리아같은 유행성 질환은 예방접종을 맞았다고 해도 면역력이 생기지 않는 경우가 있을 뿐 아니라 어른이 걸리는 사례도 있기 때문에 철저한 관리가 요망된다. 일상생활에서 꼭 알아야 할 유행성 질환과 예방 대책을 알아본다. 홍역은 예방접종이 개발되기 이전에는 누구나 한번씩 치르던 감염병이다. 열이 나면서 기침. 눈꼽. 입안의 반점 등이 생기며 얼굴에서부터 발까지 3일에 걸쳐 온몸에 붉은 반점이 돋는다. 전염력이 강해 예방접종을 받지 않은 상태에서 환자와 접촉하면 90% 이상 감염된다. 문제는 예방접종을 받더라도 홍역에 걸리는 경우가 꽤 있다는 것이다. 서울대의대 소아감염학 이환종교수는 "예방접종 효과를 보는 경우가 90%로 완벽하지 않은데다 연령별로도 어린아이에서 어른에 이르기까지 폭넓게 나타나고 있다" 고 말했다. 이때문에 전문의들은 과거에는 생후 15개월때 홍역. 볼거리. 풍진 예방접종을 한번만 접종하는 것을 원칙으로 했으나 최근에는 취학전인 만4~6세경에 한번 더 접종할 것을 권하고 있다. 만일 예방접종이 안된 상태에서 홍역환자와 접촉한 경우라면 일시적으로 예방효과가 있는 주사를 맞아야 한다. 물론 주사를 맞은 뒤 3개월 정도 지나서 정식으로 홍역예방접종을 맞는 것도 잊어서는 안된다. 홍역외에 법정전염병중 예방에 헛점을 드러내고 있는 질환으로 디프테리아가 있다. 디프테리아는 원칙적으로 2.4.6.18개월과 만4세~6세 등 다섯번에 걸쳐 디프테리아. 백일해. 파상풍(디피티백신) 예방접종을 함께 하도록 돼있다. 여기서 그치는게 아니라 어른이 되어서도 10년마다 성인용 디프테리아. 파상풍 예방접종을 받아야 한다는 것이다. 그러나 어린이 예방접종은 하더라도 성인들이 디프테리아 예방접종을 받아야 한다는 사실은 대개 모르고 있다. 대한감염학회에 따르면 우리나라 사람들의 디프테리아 예방효과는 15세까지 유지되다가 20세 이후부터 급격히 감소된다는 것이다. 이는 디프테리아가 유행할 경우 성인들이 더 큰 피해를 볼 가능성이 높다는 얘기다. 실제로 1994년 모스크바에선 수천명이 디프테리아에 감염돼 1백33명이 사망한 사고가 있었다. 기존의 기본적인 예방접종 이외에도 영아를 대상으로 한 폐구균 예방백신. 헤모필루스균에 대한 예방백신도 가능하면 디.피.티접종과 비슷한 시기에 접종을 받아야 한다. 폐구균의 경우 어린이 세균감염의 가장 흔한 원인이며 세균성뇌막염 등 치명적인 질병을 초래할 수 있기 때문. 최근 두돌 미만의 영아에게서 접종이 가능한 폐구균 예방접종이 개발돼 국내에서도 도입될 전망이다. 헤모필루스균도 감염시 세균성 뇌막염 등을 일으킬 수 있어 영아기에 접종을 받는 것이 좋다. 2.4.6.18개월 및 만4~6세등 5회에 걸쳐 접종을 받는다. 이 백신은 현재 국내에 도입은 돼 있지만 가격이 한번에 3만원으로 비싼 것이 흠이다. 수두도 어린이가 앓으면 가볍게 지나가지만 성인이 앓으면 증상이 매우 심하게 나타나므로 어린시절 수두를 앓은 적이 없는 성인은 2회에 걸쳐 수두백신을 접종받는 것이 바람직 하다.

신랑·신부 건강 수칙

중앙일보 2000.4.11

결혼 시즌이다. 신혼여행지에서 맞는 새내기 부부들의 첫날밤은 설레임만큼 불안감도 크다. 평소 드러나지 않던 성격차이나 성(性) 트러블이라는 복병을 만날 수 있기 때문. 신랑.신부가 꼭 알아야 할 허니문 건강수칙을 점검해 본다. 우선 여행이 스트레스가 되지 않도록 노력해야 한다. 일정을 무리하게 짜거나 강행을 함으로써 화를 자초할 수 있다. 서울대의대 정신과 권준수교수는 "사랑하는 사람이라도 24시간 함께 지내다보면 부담스럽거나 불편할 수 있다" 며 "자기주장 대신 상대방 입장을 먼저 고려하는 배려가 필요하다" 고 강조한다. 결혼전 모르던 성격의 문제점이 처음 드러나는 시기도 신혼여행 때다. 따라서 감당하기 어려울 정도의 성격차라면 여행에서 돌아와 전문가의 상담을 받아야 한다는 것이 권교수의 설명. 신혼여행은 부부관계의 시험기간이다. 실제 신혼부부를 대상으로 한 조사결과 이들의 가장 큰 걱정거리는 성 문제다.

설현욱정신과의원장은 "신혼 첫날밤 삽입 성교에 실패한 경우도 꽤 있고, 성관계를 맺었어도 상대방에게 실망하는 커플이 많다" 고 밝힌다. 신랑이 호소하는 가장 흔한 문제는 조루증. 설박사는 "신혼여행중 남성의 50%가 이 문제로 고민하지만 성생활이 익숙해지면서 문제가 저절로 해결되는 경우가 많다" 고 설명한다. 처녀막에 대한 오해와 집착도 불화의 원인. 처녀막은 원형. 초승달형. 분리형 등이 있는데 초승달형은 삽입이 되더라도 출혈이 잘 안되고, 분리형은 지속적인 출혈을 보인다.이전에 성관계가 전혀 없었던 여성도 처녀막이 완전히 보존되어 있는 경우는 5%에 불과하다. 질경련증도 흔히 접하는 문제다. 성관계시 여성의 질이 지나치게 수축하는 현상으로 1%는 삽입 불능이며, 20%는 삽입이 쉽지 않다. 이 경우 여행후 심리치료와 확장기를 이용한 이완치료를 받아야 한다. 신부에게 가장 흔한 병이 방광염이다. 일명 오줌소태라고도 불리는데 주된 증상은 소변이 자주 마려우며 소변을 볼 때 불편감을 느낀다. 여성은 요도와 항문 사이의 길이가 짧아 성관계시 마찰로 인해 요로가 감염되기 쉽다. 한림대의대 가정의학과 윤종률교수는 "성병으로 오인해 병원에 오기도 하지만 며칠간 항생제 복용으로 완치가 가능하다" 고 말한다. 최선의 예방책은 성교후 가급적 빨리 소변을 보는 것이다.

유방암 수술 후유증엔 '사랑· 운동'이 최고 보약

중앙일보 2000.3.28

식생활의 서구화로 유방암이 증가일로에 있다. 암으로 유방을 절제하는 여성 환자는 국내에서만 1년에 5천여명에 이를 정도. 지난 23일 강북삼성병원에선 이색적인 정기모임이 개최됐다. 이 병원에서 유방암 수술을 받은 환자들이 만든 한마음회 회원 80여명이 그들이다. 이 자리에서 일반외과 박용래교수는 "수술받은 여성들을 대상으로 설문조사를 해보면 '옷을 벗었을 때 보이는 내 모습이 싫다' 는 항목이 '암 재발에 대한 두려움' 보다 앞서고 있다" 며 신체적.정신적 재활의 중요성을 강조했다. 수술후 환자들이 처음 부닥치는 문제가 임파부종. 15~20%의 환자에서 수술받은 쪽 팔이 퉁퉁 붓는다. 이는 유방암 전이를 막기위해 주변 임파선을 모두 제거함으로써 오갈데 없는 임파액이 팔 전체에 고이기 때문. 따라서 마사지를 하면서 가능하면 팔의 높이를 몸보다 높게 자세를 취해야 한다. 마사지는 겨드랑이를 향해 위쪽으로 밀어주듯이 한다. 임파선 제거로 수술받은 팔쪽의 면역력이 떨어져있다는 사실도 유의해야 한다. 일을 할때는 손에 상처가 나지 않도록 반드시 장갑을 껴야하고, 힘든 운동.급격한 온도 변화도 조심한다. 다음은 운동장애. 가장 흔한 것이 오십견이다. 통증 때문에 사용을 하지않으면 근육이 위축되고 상처부위가 딱딱하게 아물어 팔의 행동반경이 좁아진다. 따라서 상처가 아무는 1~2주후부터는 조금씩 운동을 시작하라는 것. 완쾌된 뒤에도 하루 30분 이상 운동을 통해 체중조절을 해야한다. 유방암 절제술후 통증은 다른 수술에 비해 심한 것이 특징이다. 광범위한 피부절개는 물론 인체의 큰 기관인 생체조직이 떨어져나가기 때문. 또 겨드랑이를 통해 팔로 가는 가지신경들이 잘려나가 감각이상도 생긴다. 감각이상은 시간이 지나면서 저절로 좋아지고 통증은 상처부위에 대한 부드러운 마사지와 팔운동으로 상당히 극복할 수 있다는 것이 박교수의 설명이다. 통증이 심할 때는 진통제를 쓰기도 한다. 가장 중요한 것은 정신적 재활. 이날 모임에 참석한 여성들은 "유방을 절제해 여성의 자존심을 송두리째 상실했다. 너무 마음이 아프다" 고 말할 정도로 정신적 위기를 맞을 수 있다. 따라서 주변에서 긍정적인 사고를 갖고록 도와주어야 한다. 박교수는 "우리나라 가족구성원의 지지도는 외국보다 비교적 높은 편" 이라며 "그러나 지나치게 걱정하고 위로하면 마음의 상처를 덧들일 수 있으므로 평상시처럼 대하는 것이 중요하다" 고 말했다. 수술후 식이요법도 중요하다. 지방 섭취량과 암발생이 관계가 있기 때문에 하루 열량 중 지방 비중을 25% 이하로 줄여야 한다. 예컨대 하루 1천8백 kcal를 섭취하는 여성이라면 지방을 50g으로 제한하라는 것. 대신 신선한 야채와 과일 등 25g의 섬유소를 섭취한다.

급증하는 젊은층 암, 잦은 스트레스가 '주범'

중앙일보 2000.3.8

한창 일할 나이에 암에 걸리는 '젊은 암환자' 가 늘고 있다. 정확한 통계는 없지만 대부분의 임상의들은 젊은 암환자들이 눈에 띠게 늘어나면서 전체 암환자의 평균 연령도 낮아지고 있다는 데 동의한다.

연세대의대 내과 송시영 교수는 "위암에 걸린 현역 군인이나 대학생, 췌장암에 걸린 젊은 직장인 등을 비롯 중.노년기 질환으로 알려진 암이 35세 이전에 발생하는 경우가 최근 들어 크게 늘고 있다" 고 말한다.

최근 젊은층의 암환자 증가에 대해 환경오염 등과 함께 대두되는 주요 원인중 하나가 스트레스다.

서울대의대 종양내과 허대석교수는 "같은 발암 물질을 투여한 쥐라도 지속적인 통증을 준 쥐와 그렇지 않은 쥐의 암발생율을 비교해 보면 전자의 경우가 훨씬 암 발생율이 높다" 고 말한다.

암은 세포의 일부가 돌연변이를 일으켜 발생한다. 스트레스가 세포의 DNA를 변화시켜 돌연변이를 유발하기 쉬운데다 면역기능을 떨어뜨려 암발생율을 높인다.

암은 암발생을 촉진하는 발암유전자와 이를 차단하는 억제유전자간의 균형이 깨졌을 때 발생하는데 스트레스가 이 균형을 깨는 '방아쇠' 역할을 한다는 것.

서구의 연구결과 직장에서 스트레스를 계속 10년 이상 받은 사람은 스트레스 없는 직장생활을 한 사람에 비해 대장암 발생율이 5배나 높았다는 보고도 있다.

서울대의대 정신과 정도언교수는 "이전에는 스트레스와 관련된 질병으로 고혈압.소화성 궤양.과민성 대장염.가려움증.두통.심장병 등 자율신경계와 관련된 질환들을 지목했으나 최근엔 스트레스가 암을 포함 모든 질병 발생에 관여하는 것으로 생각한다" 고 밝힌다.

물론 암발생에 스트레스가 유일한 원인은 아니다. 하지만 특히 암발생 위험이 높은 사람이 장기적인 스트레스를 받으면 면역기능 저하 등으로 인해 암발생 위험이 증폭되는 것이다.

정교수는 "스트레스 없는 삶이란 있을 수 없다" 고 전제하고 "주어진 스트레스를 어떻게 대처하는가가 중요하다" 고 강조한다.

스트레스 해소의 첫걸음은 스트레스가 단기간에 중복되지 않도록 하는 것. 스트레스는 실직.이혼 등 나쁜 일 뿐 아니라 결혼.승진과 같은 기쁜 일들도 포함된다.

따라서 이직 등 직업상 큰 변화가 있는 시기엔 이사등 가정에서의 변화를 가급적 다음 시기로 미루는게 좋다.

직장인이라면 혼자서 모든 일을 다하겠다는 생각을 버려야 한다.

정교수는 "남에게 일을 못 맡기고 모든 일을 혼자서 해야 하는 강박성격의 완벽주의자들은 늘 스트레스에 묻혀 살기 마련" 이라고 지적한다.

따라서 주위사람을 적절히 활용할 것을 권한다. 즉 자신이 반드시 해야할 중요한 일, 주위에 맡긴 후 챙겨보기만 하면 되는 일, 전적으로 남에게 맡겨도 될 일 등을 구분해서 처리해야 한다.

평상시 규칙적인 운동.식사.숙면등을 취하면서 술.담배.약물.카페인 음식 등을 삼가하고, 경쟁하지 않는 취미생활을 가지는 것은 상식적인 문제지만 실천이 쉽지 않다. 잠자리에서의 복식호흡.명상 음악감상 등도 도움이 된다.

또 편안한 자세에서 혼자 '몸이 가벼워 지고 있다' '어깨가 점점 편해진다' 는 등의 상상을 하면서 몸의 긴장을 푸는 일, 팔.얼굴.어깨.다리 등을 돌아가면서 근육의 힘을 줬다 빼는 등의 바이오피드백을 이용한 스트레스 해소법을 익히는 것도 좋다.

이와함께 암예방수칙을 지켜야하는 것도 중요하다. 폐암 예방엔 금연, 위암 예방은 짠음식과 불에 탄 고기 먹지말기, 피부암 예방엔 자외선 차단 등 유해한 환경에 노출되는 것을 줄여야 한다.

'물 많이 마시면 방광암 잘 안걸려'-미 의학지
중앙일보 2000.2.8

[뉴욕 〓연합]평소에 물을 많이 마시면 방광암 위험을 크게 줄일 수 있다는 연구결과가 발표됐다.

미국 의학전문지 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디슨 최신호는 4만8천명의 남자를 대상으로 10년에 걸쳐 조사한 결과 하루에 최소한 여섯 컵 이상의 물을 마시는 사람은 한 컵 마시는 사람에 비해 방광암 위험이 50% 정도 낮게 나타났다는 연구보고서를 게재했다.

그러나 물 이외에 전체적인 액체 섭취량도 중요해 하루 액체 섭취량이 8.5컵 이상, 10.5컵 이상인 사람은 5컵 정도인 사람에 비해 방광암 위험이 각각 30% 및 50% 정도 낮게 나타났다고 이 보고서는 밝혔다.

액체를 많이 섭취하면 소변속에 있는 발암물질의 밀도가 희석되고 잦은 소변으로 방광세포가 소변속의 발암물질과 접촉하는 시간이 줄어들기 때문이라는 것이다.

'뼈 형성까지 촉진' 골다공증 치료제 개발

중앙일보 2000.1.14

동화약품.부산대.화학연구소 공동연구팀은 13일 차세대형 골다공증 치료물질(DW1141) 을 개발했다고 밝혔다.

이 물질은 골(骨) 이 녹아내리는 현상을 막는 기존 치료제 기능에 골 형성까지 촉진시키는 효능을 겸한 것으로 나타났다.

DW1141의 이같은 약리 활성은 미국 텍사스의대 내분비학과 연구팀에 의해서도 재검증된 것으로 알려졌다.

동화약품 김종우 생물공학연구실장은 "기존 치료제의 경우 파골(破骨) 세포의 기능을 억제하는데 반해 새 물질은 파골세포 자체를 생기지 못하게 하므로 효과 또한 강력하다" 고 말했다.

실제 쥐를 대상으로 실험한 결과 새 개발물질의 파골세포 생성 억제효과가 55%로 나타나 다국적기업인 머크사의 제품(포사맥스) 의 35%보다 높은 효능을 보였다.

연구팀은 96년부터 골다공증 치료제 개발에 목표를 두고 '아미노 벤조이소옥사졸 유도체' 등을 연구해오던 중 이같은 물질을 찾게 됐다. 연구팀은 이번 개발과 관련 모두 5건의 국내외 특허를 출원했거나 등록했다.

화학연구소측은 동물실험을 통해 전임상단계의 효능 및 부작용 등을 시험중이다. 국내의 경우 골다공증 환자는 2백만명 안팎으로 추산되고 있으며 세계 관련 시장규모는 연간 6조원 이상인 것으로 알려져 있다.

원인은 염증 -캐나다 교포의사 규명골다공증

중앙일보 1999.11.22

골다공증이나 관절염으로 뼈가 파괴되는 것은 염증이 원인인 것으로 밝혀졌다. 이로써 이런 질병을 예방할 수 있는 백신 개발이 앞당겨질 것으로 보인다.

캐나다 암제연구소의 공영윤(孔泳潤.36) 박사는 바이러스 감염 등으로 인체에 염증이 생기면 특정 면역세포(T임파구) 가 뼈를 파괴하게 된다는 점을 밝혀내고 이를 미국 과학전문지 네이처 최신호에 발표했다.

공동연구자인 조지프 페닌저 박사는 "이번 연구는 염증질환에서 나타나는 뼈와 연골세포의 파괴 경로를 처음으로 분자적 수준에서 밝혀낸 것" 이라고 말했다.

孔박사는 이에 앞서 올해 초 T임파구에서 만들어지는 OPGL이란 물질의 유전자에 이상이 생기면 골다공증이 가속된다는 사실을 구명, 역시 네이처에 게재한 바 있다.

암제연구소는 이번 연구결과가 현재 임상시험 중인 골다공증 백신 개발은 물론 암.에이즈에 걸렸을 때 나타나는 파골(破骨) 현상을 치료하는 데도 도움을 줄 것으로 보고 있다.

심한 입덧엔 비타민이 약

1999.10.6

임신부들이 종합비타민 제제를 먹어야 하는 이유가 또 하나 생겼다. 비타민 B6가 입덧을 줄여주는 효과가 있다는 연구결과가 나온 것.

캐나다 토론토 아동병원 스베틀라나 에멜리아노바 박사 연구팀은 최근 열린 캐나다 왕립의대 주최 학술회의에서 최소한 10㎎ 이상의 비타민 B6를 함유하고 있는 종합비타민 제재가 입덧을 감소시킨다는 연구결과를 발표했다.

연구팀은 여성 3백1명을 대상으로 조사한 결과 임신 중 입덧을 하지 않았던 여자들은 비타민 B6 복용률이 39%나 된 반면 심하게 입덧을 했던 여성들은 비타민 B6복용률이 20%에 지나지 않았다는 것.

특히 입덧을 한 임산부들은 임신 6주 이전에 거의 비타민 B6를 복용하지 않은 것으로 밝혀졌다. 임산부 가운데 초기에만 가볍게 입덧을 하는 이도 있지만 임신기간 내내 입덧에 시달려 영양결핍에 빠지는 사람도 있을 정도로 차이가 많다.

그러나 기존의 입덧 방지제인 탈리도마이드는 영국에서 기형아 출산의 원인으로 밝혀지기도 해 부작용의 우려가 높았다.

MMR백신 부작용 알고도 접종방치

2000.1.25 조선일보

최근 16개월된 아이를 혼수상태에 빠뜨린 MMR백신(홍역.볼거리.풍진 혼합백신)에 대해 식품의약품안전청이 부작용을 우려, 지난 98년 사용중단을 보건복지부에 건의했던 것으로 밝혀졌다.
국립보건원은 이와 관련. 지난 20일 예방접종심의위원회를 열고 볼거리 백신 균주가 무균성 뇌막염을 일으킬 확률이 높다며 뒤늦게 사용중지를 의결했다.

25일 보건당국에 따르면 식약청은 지난 98년 7월 30일 복지부에 "우라베 및 호시노균주로 만든 MMR 백신제품이 뇌막염을 유발할 우려가 있다"면서 "99년 7월부터 '루비니’ '제릴린’ 등 대체균주를 사용하겠다”는 내용의 공문을 보냈다.

그러나 문제의 우라베.호시노균주가 원료인 MMR 백신은 계속 사용돼 왔으며 최근 이 백신을 접종한 아이가 원인모를 혼수상태에 빠지는 사고가 발생했다.

복지부는 이에 대해 "99년 4월 2일 열린 예방접종심의위원회에서 99년 12월 MMR백신에 대한 연구사업이 끝난 후 계속사용 여부를 결정하자”고 회신했던 것으로 나타났다.

보건원 산하 예방접종심의위는 지난 20일 회의에서 MMR 백신과 관련, 우라베.호시노 균주가 1만명당 8∼12명꼴로 무균성뇌막염 등 부작용을 일으킬 수 있다며 루비니.제릴린 균주로 대체하기로 합의했다.

이 백신은 작년 한해에만도 고열과 경련이 5건, 볼거리감염이 9건, 무균성뇌막염 7건 등 총 21건의 부작용 사례가 보고된 바 있다.

일본에서 수입한 우라베 균주 등이 원료인 MMR 백신은 개발 당사국인 일본은 물론 영국이나 프랑스 등에서도 이미 사용이 중단된 제품이다.

제약업계 관계자는 "보건당국이 MMR 백신의 부작용을 이미 98년에 인지하고도신속한 조치를 취하지 않아 유사한 사고가 빈발하고 있다"고 지적했다.

산모 원격 검진

전자신문 3월6일자

일본의 미쓰비시는 산모의 상태를 원격지에서도 검진할 수 있는 제품을 출 시했다. 이 제품은 산모가 가지고 있는 센스의 움직임에 따라 산모의 배, 태 아의 움직임, 심장박동 등 산모의 상태를 원격지에 있는 의사가 자신의 모니 터에서 체크할 수 있는 것이 특징이다. 이 회사는 올 가을에 이 제품을 실용 화할 예정이다.

기존 피임법 무엇이 있나

중앙일보 98년 10월 14일자

피임은 성생활을 자유롭게 하면서 자녀는 원하는 때에 출산하게끔 도와주 는 현대의학의 업적. 하지만 우리 나라는 피임에 대한 무지로 임신된 태아 3명 중 2명이 낙태 되고 여성 두명중 한명 꼴로 원치 않은 임신을 경험한 다.
현재까지 개발된 피임법 중 가장 널리 사용되는 것은 먹는 피임약. 에스 트로겐과 프로게스테론 복합호르몬제제로 배란기능을 억제해 1백%에 가까 운 높은 성공률을 보인다.

서울대의대 산부인과 최영민 (崔榮敏) 교수는 "특히 성생활이 활발한 젊 은 여성에게 좋은 피임법" 이라고 말한다. 월경 첫날부터 21일간 매일 먹어야 해 번거로운 것이 가장 문제. 우리 나라 여성들이 많이 쓰는 자궁내장치 (루프) 는 3~4㎝정도의 구리가 감긴 기구를 자궁 안에 넣어 수정란 착상을 방해하는 것. 통상 한번 장치하면 4~5년간 피임효과가 있는데 골반염.자궁파열.자연탈출 등 부작용이 있을 수 있으므로 단산을 생각하는 여성이 사용하는 것이 좋다.

남성용 피임기구인 콘돔은 성병예방 및 착용이 간편한 것이 장점. 그러 나 이질감과 함께 실패율이 비교적 높다. 최근에는 기존의 자궁 내 장치와 먹는 피임약을 혼합한 형태로 부작용을 줄인 자궁 내 호르몬피임기구가 나왔다.

5년치 피임약 (레보노제스트렐) 이 들어있는 실린더를 약 3.2㎝ 길이의 T자모양 플라스틱이 감싼 형태의 기구로 자궁 내 삽입하면 실린더에서 피 임약이 매일 극소량 (20㎍) 이 방출된다.

방출된 피임약은 정자의 운동.기능을 방해하고 자궁에 수정란 착상이 어 렵게 해 피임효과를 보이는 것. 내년쯤엔 국내에 도 도입될 전망이다.

이밖에 체온의 변화로 배란기를 파악하는 체온조절법이나 배란기간을 피 하는 자연주기법.질외사정도 활용되고 있으나 실패율이 매우 높다.

호르몬 방출 `미레나'…자궁 속에서 피임을 유도

건강정보 조선일보 98년 10월 12일자

자궁내 피임장치(루프)와 먹는 피임약의 장점을 결합시킨 새 피임법 이 도입된다. 새 피임법은 90년 핀란드에서 개발된 [미레나]. 미레나는 자궁 속에서 피임을 유도하는 호르몬을 극소량 방출하는 장치다.
대한산부인과학회는 지난 9일 정기 학술대회에서 핀란드의 토이보넨 박사를 초청, 이 피임법에 대한 특강을 가졌고, 지난 7일 산부인과 전 문의들로 구성된 [피임연구회]도 [미레나 워크숍]을 열었다.

미레나의 장점은 자궁내 장치의 간편함과 약의 우수한 피임효과를 동시에 갖추고 있다는 것. 한번 삽입하면 5년 동안 피임효과가 지속돼 매우 간편하다. 피임효과도 불임수술보다 우수한 것으로 보고돼 있다.

유럽학회에 보고된 바에 따르면 불임수술의 피임 실패율은 0.4%, 콘 돔은 7∼10%인 데 비해, 미레나의 실패율은 0.1%였다. 또 자궁내 피임 장치의 경우 생리량이 많아지는 게 불편이었으나, 미레나는 오히려 생 리량을 80∼90%줄이거나 아예 없어지게 하는 특징이 있다.

피임연구회 이임순(순천향의대 산부인과) 교수는 {미레나를 제거하 면 임신이 되고, 생리가 복원되며 부작용도 없다}며 {최근 유럽에서 크 게 확산되고 있다}고 말했다. 이 피임법은 내년중 도입될 예정이며 가 격은 시술비용을 포함해 30만원 정도.

먹는 피임약 부작용 없다

서울경제신문 99년 01월 23일자

피임약을 오랫동안 복용해도 특별한 부작용이 나타나지 않는다는 역학조 사 결과가 나왔다.
영국 왕립의과대학 클리퍼드 케이·옥스퍼드의대 발레리 베럴 교수는 영 국의 의학전문지 「브리티시 메디컬 저널」 1월호를 통해 『지난 25년간 4만6,000명을 대상으로 피임약에 대한 부작용 여부를 조사했다』면서 『장 기복용자를 조사한 결과 우려할만한 문제점은 없는 것으로 나타났다』고 말했다.

케이 박사에 따르면 2년동안 복용한 표본집단과 10년간 이용한 비교집단 간에 이상증상을 조사했지만 특별한 문제를 보이지 않았다는 것이다.

이에대해 순천향의대 산부인과 이임순 교수는 『먹는 피임약은 임신을 예 방할 뿐만 아니라 불규칙한 무배란성 자궁출혈도 막을 수 있다』면서 『폐 경기에 나타나는 각종 증상을 개선하는데 효과가 있다』고 말했다.

의학계에서는 먹는 피임약을 이용하고 있는 여성은 전세계에 1억명 정도 로 추산하고 있다. 상당수의 산부인과 전문의들은 2년이상 복용할 경우 난 소암·자궁내막암·난소종양 등 악성질환의 발병률을 낮추고 자궁외임신 예방효과가 있다는 입장이다.

난자 "속이는" 피임기술 개발

한국일보 99년 01월 22일자

이미 정자에 의해 수정이 이루어진 것처럼착각하도록 난자를 속이는 안전 하고 부작용없는 피임기술이 개발됐다고 영국 BBC 방송이 20일 보도했다.
미국 뉴욕주립대학 연구팀은 영국의 과학전문지 뉴 사이언티스트에 발표 한 연구보고서에서 정자의 표면에 있는 한 단백질에 달라붙는 난자의 수용 체를 알아냈다고밝히고 따라서 난자를 자극해 이 수용체의 외피에 변화를 일으키면 정자에 의한 수정을 막을 수 있을 것이라고 말했다.

이 연구보고서는 난자에 달라붙는 역할을 하는 정자표면의 단백질중 최소 한 3개를 이미 알아냈지만 난자는 정자보다 얻기가 어렵기 때문에 정자의 이 단백질들이결합하는 난자의 상대방 수용체들을 찾아내는 것은 어려운 작업이라고 말했다.

이 보고서는 그러나 퍼틸린-베타라고 불리는 정자의 표면단백질과 결합하 는 난자의 중요한 수용체 하나를 알아냈으며 쥐실험을 통해 퍼틸린-베타 유전자에 결함이생기면 정자가 난자와 결합하지 않는다는 사실도 밝혀냈다 고 말했다.

정자의 난자와 결합하는 역할을 하는 것으로 알려진 이 단백질의 한 부분 을 합성해 방사성 식별(識別)꼬리를 붙인 다음 쥐의 난자와 섞은 결과 이 단백질이 알파-6/베타-1 인테그린이라는 난자의 수용체와만 결합한다는 사 실이 밝혀졌다고 이 보고서는 말했다.

이 보고서는 이어 개구리 난자 실험을 통해 난자의 인테그린 수용체는 난 자의외피를 변화시켜 1개 이상의 정자는 들어오지 못하게 막는 역할을 한 다는 사실을 알아냈다고 밝혔다.

만약 인간에게서도 이와 똑같은 것이 적용된다면 난자의 인테그린 수용체 를 조작해 수정이 이미 이루어진 것 처럼 난자를 속이는 새로운 피임약의 개발이 가능할것이라고 이 보고서는 말했다.

이 연구결과에 대해 존스 홉킨스대학 보건대학의 재니스 에번스 박사는 정자가난자에 들어가는 방법은 여러가지일 것으로 생각되기 때문에 정자- 난자간의 모든 상호작용을 차단하려면 여러가지 약을 혼합해서 대응하는 수 밖에 없을 것이라고 논평했다.

미FDA, 성관계후 복용 피임약 첫 승인